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这篇综述通过系统评价和荟萃分析发现，高强度间歇训练（HIIT）在降低脉搏波速度（PWV）、改善动脉健康方面比中等强度持续训练（MICT）更有效，为运动促进心血管健康提供了重要参考。
引言
动脉僵硬度（AS）与多种心血管疾病（CVDs）密切相关，如高血压、中风、代谢综合征和糖尿病等 。它被视为许多心血管疾病的前兆或潜在病因，也是心血管事件和全因死亡率的独立预测指标 。影响 AS 的因素众多，与自然衰老紧密相连，同时也受不健康生活方式影响，像吸烟、缺乏体育活动以及心理压力过大等 。
脉搏波速度（PWV），尤其是颈动脉 - 股动脉脉搏波速度（CF-PWV），是测量 AS 的金标准。CF-PWV 具有坚实的生理基础、良好的重复性和对心血管预后的预测价值，是最可靠且广泛认可的 AS 测量方法 。动脉僵硬度的主要特征包括内皮功能障碍、血管平滑肌细胞增殖、自主神经系统功能障碍和炎症反应 。CF-PWV 值每增加 1 m/s，心血管事件风险大约增加 14% 。
体育活动（PA）是健康生活方式的重要组成部分，能降低死亡风险，从多方面改善心血管健康 。世界卫生组织（WHO）的 PA 指南建议，成年人每周应进行 150 - 300 分钟的中等强度 PA、75 - 150 分钟的高强度 PA，或两者等效组合，以促进整体健康 。中等强度持续训练（MICT）对心血管健康有积极影响，能延长寿命、提高生活质量 。然而，仍有三分之一的成年人未达到 WHO 推荐的最低 PA 标准，没时间是参与 PA 的主要障碍 。
近年来，高强度间歇训练（HIIT）因其时间效率优势受到越来越多关注。HIIT 通常是指在无氧阈值以上强度进行短至中等时长（10 秒到 5 分钟）的重复运动，期间穿插低强度活动或休息，但休息时身体通常不完全恢复 。与 MICT 相比，HIIT 能在更短时间内产生相似甚至更大的健康益处，尤其是在心肺适能方面 。不过，关于 HIIT 对 PWV 影响的系统评价和荟萃分析相对较少。此前有研究得出不同结论，有的发现 HIIT 和 MICT 在改善 AS 方面无显著差异，但纳入文章较少；有的则认为 HIIT 对心血管疾病高风险人群的 AS 有积极影响 。基于此，本研究旨在比较 HIIT 和 MICT 对 AS 的影响，为 HIIT 的推广应用提供参考。
研究方法
本系统评价和荟萃分析遵循 PRISMA（系统评价和荟萃分析的首选报告项目）指南，并在 PROSPERO 平台注册，注册号为 CRD42024540409 。研究人员在 PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science 和 EBSCO 等电子数据库进行全面检索，检索时间范围从数据库建立至 2025 年 1 月 10 日 。
在对五个主要电子数据库检索后初步筛选，共识别出 799 篇相关文章，其中 PubMed 59 篇、Cochrane Library 328 篇、Embase 95 篇、Web of Science 242 篇、EBSCO 75 篇 。随后，通过对摘要和全文的审查，排除 779 篇不符合纳入标准的文章，最终纳入 20 篇文章进行分析。研究使用固定效应模型比较 HIIT 组和 MICT 组干预前后 PWV 的变化，数据以加权平均差（WMD）和 95% 置信区间（95% CI）报告。
研究结果
本研究共纳入 22 项研究的 619 名参与者。结果显示，与 MICT 相比，HIIT 能更显著地降低 PWV，WMD 为 -0.10 m/s（95% CI： -0.16 至 -0.03，P = 0.005） 。此外，HIIT 在降低 CF-PWV 方面也更具优势，WMD 为 -0.10 m/s（95% CI： -0.17 至 -0.02，P = 0.01） 。
讨论
本系统评价和荟萃分析纳入了 22 项比较 HIIT 和 MICT 对成人大动脉僵硬度影响的研究。结果表明，HIIT 对成人 PWV 的影响比 MICT 更显著。已有研究证实 MICT 能显著降低成人的 AS 。同时，现有证据显示，更高强度的有氧运动对改善 AS 可能更有利。
结论
本荟萃分析表明，在改善成人 PWV 方面，HIIT 优于 MICT。这一发现突出了 HIIT 作为一种运动方式，在改善 AS、促进成人心血管整体健康方面的有效性。鉴于心血管疾病患病率不断上升，本研究结果进一步证实了 HIIT 对成人大动脉健康的有益作用。未来研究应探究 HIIT 对心血管结局的长期影响。
