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为探究儿童青光眼患者的视觉功能变化，研究人员开展了关于儿童青光眼患者侧向空间交互（LSI）和径向畸形超敏锐度（RDH）的研究。结果发现患者 LSI 降低、RDH 阈值升高。这有助于深入理解青光眼对视觉功能的影响，为临床评估提供新思路。
在眼科医学领域，儿童青光眼一直是个棘手的问题。它是一种因眼压升高引发的眼部疾病，会导致视网膜神经节细胞逐渐受损，若不及时治疗，孩子的视力就会受到严重影响，甚至可能失明。以往，医生主要依靠静态自动视野计（SAP）来诊断和评估青光眼，但这种方法在儿童患者中存在一定局限性，比如孩子可能难以理解测试要求，而且它无法全面评估像空间注意力、颜色视觉等其他视觉功能。同时，虽然有研究表明青光眼性神经病变会影响整个视觉通路，但关于儿童青光眼患者在一些特定视觉功能方面的变化，在当时还知之甚少。因此，开展一项深入研究，全面了解儿童青光眼患者的视觉功能变化，显得尤为重要。
来自巴西圣保罗大学心理学研究所视觉实验室和圣保罗联邦大学眼科与视觉科学系的研究人员，针对这一问题展开了研究。他们通过一系列实验，对儿童青光眼患者的侧向空间交互（LSI）和径向畸形超敏锐度（RDH）进行评估，并与正常对照组进行对比。最终发现，儿童青光眼患者在这两项指标上与正常儿童存在显著差异。这一研究成果发表在《Scientific Reports》上，为进一步认识儿童青光眼对视觉功能的影响提供了重要依据。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，通过概率抽样，从巴西圣保罗的两个眼科中心选取了 8 名儿童青光眼患者（16 只眼睛）和 10 名年龄匹配的正常儿童作为研究对象。然后，对这些儿童进行了多项眼科检查，包括动态和静态验光、眼压测量、前段生物显微镜检查、眼底生物显微镜检查、视网膜摄影等。同时，利用光学相干断层扫描（OCT）测量黄斑神经节细胞层厚度、内丛状层厚度以及视盘周围神经纤维层厚度；运用自动视野计测定视网膜敏感度。此外，还通过心理物理学测试程序评估径向畸形超敏锐度和侧向空间交互123。
研究结果：
- 基本情况比较：研究对象在年龄、性别、球镜当量、种族方面无显著差异，但青光眼患儿视力更差，角膜直径更大，杯盘比更大，SAP 的平均偏差（MD）更低，OCT 测量的视网膜神经纤维层（RNFL）和神经节细胞复合体（GCC）更薄45。
- 侧向空间交互（LSI）：除 0.8 cpd 频率外，青光眼患儿与正常儿童在有侧翼和无侧翼测量条件下的阈值均存在显著差异，且青光眼患儿的侧向交互效应更低，这表明他们对空间亮度对比的视觉处理能力降低，视网膜空间交互机制减弱6。
- 径向畸形超敏锐度（RDH）：在所有刺激条件下，青光眼患儿的 RDH 阈值均显著高于正常儿童，这意味着他们在形状感知方面存在困难，即使空间畸形程度相同，其输入信息也可能不足以支持正常的空间形式视觉处理7。
- 相关性分析：在儿童青光眼组中，0.125 cpd 的 RDH 与侧向交互对比阈值存在显著相关性；同时，仅在 3.2 cpd 和 6.4 cpd 空间频率下，视野计测量值中的 MD 与侧向抑制值存在正相关，而在对照组中未观察到这些相关性89。
研究结论与讨论：该研究首次证实儿童青光眼患者在视网膜和皮层处理相关的视觉功能上存在变化。侧向空间交互测量结果显示，青光眼患儿视觉感受野中心与外周区域之间的交互减少，尽管低空间频率下对比度维持正常，但空间交互网络仍受到负面影响。在形状感知方面，RDH 的显著降低表明，即使疾病主要影响视网膜神经节细胞，也会对皮层视觉处理产生潜在负面影响。这些变化会影响患儿对形状、轮廓等的感知，进而对其日常任务和学习活动造成困难。
然而，该研究也存在一定局限性。比如，在儿童中获取特定眼科检查的难度较大，部分检查质量不佳；所有患者仅接受了一次检查，样本量较小；而且患儿视力受损和多次手术等因素可能影响测试结果。尽管如此，这项研究仍为儿童青光眼的研究开辟了新方向。未来研究可进一步扩大样本量，增加弱视对照组等，深入探究儿童青光眼与 LSI、RDH 之间的关系，从而更全面地了解青光眼对儿童视觉功能的影响机制，为临床诊断和治疗提供更有力的支持 。
