巴基斯坦双重诊断案例：认知行为疗法(CBT)在延长哀伤障碍(PGD)与功能性神经症状障碍(FNSD)中的整合治疗与社会文化因素分析

来自巴基斯坦的研究人员针对功能性神经症状障碍(FNSD)与延长哀伤障碍(PGD)双重诊断案例，采用认知行为疗法(CBT)结合自助技术进行干预。研究揭示了社会文化因素（如性别角色、婚姻冲突）对症状发展的影响，为时间敏感型病例提供了兼具文化适应性与临床实效性的治疗范式。

　　

功能性神经症状障碍(Functional Neurological Symptom Disorder, FNSD)的病因常与多重应激源相关，其中至亲丧亡引发的延长哀伤障碍(Prolonged Grief Disorder, PGD)是重要诱因。本案例报道了巴基斯坦一名女性患者，在经历母亲突发暴力死亡两年后，同时出现FNSD运动功能障碍与PGD症状。深入评估显示，其症状发展与家庭责任、婚姻冲突等社会文化因素密切相关。

治疗方案创新性地采用双轨干预：针对FNSD实施标准化认知行为疗法(CBT)，包括症状再归因训练与行为激活；对PGD则采用CBT自助技术，通过哀伤日记与意义重建练习实现情绪调节。治疗显著改善患者运动功能与哀伤反应，尤其凸显了在巴基斯坦文化背景下，消除心理健康污名化与重构性别角色认知的关键作用。

该案例为双重诊断提供了时间优化治疗方案范本，强调将临床干预与文化适应性策略（如家庭系统介入、自助工具本土化）相结合的必要性，对资源有限地区的精神卫生实践具有重要启示。