编辑推荐:
为探究骨骼肌大小和质量对早产儿运动表现的影响,研究人员对 94 名新生儿(47 名早产儿 PTNB、47 名足月儿 FTNB)开展横断面研究。结果显示,足月儿下肢肌肉大小与 TIMP 评分显著相关,早产儿上下肢肌肉均有影响,且早产儿神经精神运动发育延迟。该研究为早期干预提供依据。
在生命的初始阶段,新生儿的健康成长一直是人们关注的焦点。其中,早产儿的发育状况更是牵动着无数人的心。早产儿由于过早地来到这个世界,在关键的发育时期,他们的多个系统都面临着结构和功能的重塑。这种重塑就像一场充满未知挑战的旅程,可能会给他们未来的健康带来一系列的问题。从神经精神运动方面来看,孩子的成长依赖于中枢神经系统的成熟,特别是在出生后的第一年。然而,早产儿在宫外生活的最初几周,往往会出现生长延迟的情况,这无疑给他们的成长之路增添了更多阻碍。
不仅如此,近年来的研究还发现,脂肪和瘦体重的不平衡增长,以及快速的体重增加,都可能对神经运动发育的各个方面产生负面影响。这一系列的问题就像一团迷雾,笼罩在早产儿健康成长的道路上,让人们迫切想要找到驱散迷雾的方法。为了揭开这些谜团,来自巴西 Prof. Dr. Alípio Correa Netto Municipal Hospital 的研究人员挺身而出,开展了一项针对肌肉量对新生儿神经精神运动发育影响的研究,该研究成果发表在《Early Human Development》杂志上。
这项研究的意义非凡。它就像是一把钥匙,有望打开早期干预的大门,帮助医护人员在新生儿重症监护病房中制定更有针对性的策略,为早产儿的运动发育提供充足的刺激,助力他们更好地成长。
研究人员采用了横断面研究方法。他们在医院的新生儿病房精心挑选了 100 名新生儿作为研究对象,不过在后续分析时,由于 6 名新生儿的数据不完整,最终确定了 94 名新生儿,并将其分为两组:47 名早产儿(PTNB)和 47 名足月儿(FTNB)。在研究过程中,主要用到了两种关键技术方法。一方面,借助 Mindray DP10 超声,对新生儿的骨骼肌进行评估。具体来说,就是使用直线探头垂直于肌肉,测定股直肌、胫骨前肌和肱二头肌的厚度、横截面积和羽状角(肌肉羽状角是指肌肉纤维与肌腱之间的夹角,它反映了肌肉的结构特点,对肌肉的功能有重要影响 )。另一方面,运用婴儿运动表现测试(TIMP)量表来评估新生儿的神经精神运动表现。通过这两种方法,从不同角度收集数据,为后续的研究分析提供了坚实的基础。
下面来看研究结果:
在新生儿基本特征方面,研究发现早产儿和足月儿在多个指标上存在显著差异。早产儿的胎龄、阿氏评分(Apgar,用于评估新生儿出生时的健康状况,包括心率、呼吸、肌肉张力等方面,分数越高表示新生儿状况越好 )和出生体重都明显低于足月儿(P < 0.0001),这表明早产儿在出生时的健康状况相对较差。
骨骼肌测量结果显示,通过运动学超声测量得到的骨骼肌数据,早产儿组普遍低于足月儿组。这直观地反映出早产儿的骨骼肌发育不如足月儿,进一步说明了早产儿在身体发育方面面临的挑战。
神经精神运动表现评估方面,在足月儿组,下肢肌肉的大小与 TIMP 评分呈现出显著的相关性,也就是说,足月儿下肢肌肉发育得越好,他们在 TIMP 测试中的表现可能就越好。而在早产儿组,情况有所不同,不仅下肢肌肉的大小,上肢肌肉的大小也会对 TIMP 评分产生影响。同时,早产儿组较低的 TIMP 评分和 Z 评分(一种标准化的评分方式,用于比较不同个体在相同指标上的相对位置 )表明,他们的神经精神运动发育相对延迟,这无疑给早产儿的成长敲响了警钟。
综合研究结果和讨论部分,我们可以得出以下结论:除了早产这一明显的影响因素外,骨骼肌的大小在新生儿的运动表现中也起着不可忽视的重要作用。不过,研究也发现,上肢肌肉结构和胫骨前肌横截面积与运动表现的关联,仅在足月儿模型中得到证实,在早产儿组或其他评估的肌肉群中并没有显著发现。这些差异或许反映出早产儿和足月儿在肌肉发育以及神经精神运动发育机制上存在不同。这一研究成果为我们深入了解新生儿的发育过程提供了宝贵的信息,也为未来制定更精准、更有效的早期干预措施指明了方向,让我们在助力早产儿健康成长的道路上迈出了坚实的一步。