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在老年人认知健康领域，社会经济地位（SES）与认知功能关系复杂，且体育活动（PA）和认知休闲活动（CLA）对不同 SES 群体认知功能影响不明。研究人员开展相关研究，发现 PA 和 CLA 与认知表现显著相关，对低 SES 老年人效果更明显，为改善认知健康提供依据。
随着老龄化社会的到来，老年人的认知健康问题日益受到关注。你是否想过，为什么有些老年人在晚年依然思维敏捷，而有些却出现认知衰退？社会经济地位在其中扮演着怎样的角色？日常的体育活动和认知休闲活动又能否影响老年人的认知功能呢？这些问题不仅困扰着普通大众，也引发了科研人员的深入思考。
以往研究表明，社会经济地位（SES）与大脑认知老化存在关联。但目前关于生活方式因素，如体育活动（PA）和认知休闲活动（CLA）对认知功能的影响，结果并不一致。而且现有研究多集中在发达国家，缺乏中低收入国家的数据。同时，研究中也未充分考虑 SES、性别和年龄的差异。在这样的背景下，为了深入探究 PA、CLA 与认知健康的关系，尤其是不同 SES 群体间的差异，武汉科技大学的研究人员开展了此项研究。
研究人员借助湖北省记忆与衰老队列研究（Hubei Memory and Aging Cohort Study，HMACS）的基线数据，进行了一项横断面研究。他们从中国中部地区选取了 31 个城市社区和 48 个农村社区，对年龄在 65 岁及以上且有电子健康记录的老年人展开调查。通过一系列神经心理学评估，测量参与者的认知功能，并构建了一个涵盖教育、职业声望、可支配收入和医疗设施可及性等多因素的全周期综合 SES 指数，将参与者分为低、中、高 SES 组，进而分析 PA、CLA 与认知表现之间的关系。
研究结果令人瞩目。在参与者特征方面，最终纳入研究的 8597 名老年人，平均年龄 72.2 岁，女性占 55.1%。低 SES 群体多为女性，年龄较大，居住在农村，受教育程度低。在 SES 与认知障碍的关联上，相较于高 SES 组，中 SES 组认知障碍的患病率显著更高（OR = 1.86，95% CI：1.57 - 2.19），低 SES 组则更高（OR = 3.62，95% CI：2.83 - 4.64） 。在 PA、CLA 与认知表现的关联上，PA、CLA 及其组合得分与整体和特定认知领域的表现呈线性相关。组合得分与整体认知的相关性（β = 0.13，95% CI：0.10 - 0.15） 高于单独的 CLA（β = 0.09，95% CI：0.07 - 0.11）和 PA（β = 0.04，95% CI：0.02 - 0.06）。而且这种关联在低 SES 人群、年龄大于 70 岁的人群以及男性中更为显著。例如，在低 SES 且年龄大于 70 岁的人群中，组合得分的 β 值达到 0.45（95% CI：0.31 - 0.59） 。经过一系列敏感性分析，结果依然稳健。
该研究表明，低 SES 的老年人面临更高的认知障碍风险和较差的认知表现。然而，PA 和 CLA，尤其是二者结合，能够通过增强认知储备来缓解这些影响。这一研究为中低收入国家制定改善老年人认知健康的策略提供了重要依据。一方面，社会应致力于提高弱势群体的 SES，如扩大老年人医疗保险覆盖范围、改善医疗基础设施；另一方面，鼓励老年人增加 PA 和 CLA 的参与度，有助于减轻认知衰退的负担。
在研究方法上，研究人员采用了随机抽样的方法选取社区和参与者。通过构建全周期综合 SES 指数，运用潜类别分析进行分组。使用神经心理学测试评估认知功能，包括简易精神状态检查表（Mini-Mental State Examination，MMSE）、蒙特利尔认知评估基础版（Montreal Cognitive Assessment-Basic，MoCA-B）等。运用 IBM SPSS Statistics 26.0 和 R 4.3.2 软件进行统计分析，并通过敏感性分析确保结果的可靠性。
总的来说，这项发表于《Scientific Reports》的研究，为理解老年人认知功能的影响因素提供了新视角，强调了 PA 和 CLA 在改善认知健康方面的重要性，特别是对低 SES 群体。不过，研究也存在一定局限性，如横断面研究无法确定因果关系、部分数据依赖自我报告可能存在偏差等。未来的研究可以在此基础上进一步深入，优化研究设计，更精准地探究 SES、PA、CLA 与认知功能之间的关系，为老年人认知健康的改善提供更有力的支持。
