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为探究糖尿病周围神经病变（DPN）患者惊恐发作（PA）症状情况，研究人员对比 DPN 患者与健康对照组，发现 DPN 患者 PA 症状更普遍、病情越久症状越严重。这为 DPN 患者心理评估与治疗提供依据，有助于完善诊疗方案。
在当今社会，糖尿病已成为全球性的健康难题，其并发症更是给患者带来诸多痛苦。糖尿病周围神经病变（DPN）作为 2 型糖尿病（T2DM）常见的微血管并发症，不仅影响患者肢体感觉和运动功能，还对其心理健康造成潜在威胁。以往对 DPN 的评估多聚焦于神经损伤，却忽视了患者精神层面的问题。焦虑障碍在全球范围内广泛存在，而惊恐发作（PA）症状作为焦虑障碍的重要表现，与多种精神疾病密切相关。但目前关于 T2DM 合并 DPN 患者中 PA 症状的研究十分匮乏，这使得许多患者的精神健康问题得不到及时发现和治疗，既加重了患者的身心负担，也增加了医疗成本。在此背景下，来自保加利亚索菲亚医科大学的研究人员开展了一项流行病学队列研究，旨在评估 DPN 患者中 PA 症状的患病率，并与健康对照组进行对比，同时探究 DPN 病程对 PA 症状严重程度的影响。该研究成果发表在《Comprehensive Psychoneuroendocrinology》杂志上，为糖尿病及其并发症患者的综合管理提供了重要参考。
研究人员在 2015 - 2018 年期间，于索菲亚医科大学附属的 MEDIK - 28 DRUJBA Ltd. 展开研究。他们从该机构的电子病历库中获取信息，并纳入了 267 名参与者，其中 83 例为 DPN 患者，184 例为健康对照者。研究采用初级医疗保健精神障碍评估工具（PRIME - MD）中的患者健康问卷（PHQ - 9）进行调查，该问卷包含 11 个项目，用于测量参与者在过去 4 周内的 PA 症状，答案为 “是” 或 “否”。通过这种方式，研究人员对两组人群的 PA 症状进行了量化评估。
研究结果
- 基本信息：研究样本年龄在 28 - 83 岁之间，平均年龄为 65 岁。对照组年龄范围为 19 - 86 岁，平均年龄 50.32 岁。在 DPN 患者中，72% 伴有心血管疾病，9% 有神经系统合并症，1% 有精神疾病，18% 无合并症。此外，37 例患者为新诊断糖尿病（病程小于 1 年），46 例患者糖尿病病程超过 1 年。
- 症状分布：DPN 患者中，约三分之一报告有心跳过速或心悸（36.1%）、眩晕或头晕（31.3%）、身体刺痛或灼烧感（31.1%）、出汗（28.9%）；健康对照组中，超过四分之一的人报告有心跳过速或心悸、出汗、潮热或寒战、眩晕或头晕、呼吸急促、颤抖等症状。但总体来看，超过一半的 DPN 患者（55.40%）和健康对照组（55.4%）未报告上述 PA 症状。
- 症状严重程度差异：通过独立样本 t 检验发现，DPN 组 PA 症状严重程度（M = 4.13，SD = 4.21）显著高于健康组（M = 2.42；SD = 3.24），t (127.513) = 3.293；p < 0.01，d = 3.57，95% CI（?2.74；?0.68）。这表明 DPN 患者经历的 PA 症状更为严重。
- 病程与症状关系：进一步分析发现，病程超过 1 年的 DPN 患者 PA 症状（M = 2.43，SD = 3.49）比病程小于 1 年的患者（M = 1.81，SD = 2.95）更为普遍，t (81) = 2.017，p < 0.05，d = 1.40，95% CI（?1.24；?0.01）。说明随着 DPN 病程延长，PA 症状更易出现。
研究结论与讨论
研究表明，DPN 患者 PA 症状的患病率高于健康对照组，且随着 DPN 病程的增加，PA 症状的严重程度和发生可能性也随之增加。这一结果揭示了 DPN 患者在精神健康方面存在的潜在问题，强调了在糖尿病整体管理计划中进行精神疾病综合筛查的必要性。以往研究对糖尿病患者焦虑障碍评估存在缺失，而本研究填补了部分空白，为临床医生提供了新的思路。虽然该研究存在样本量小、地域局限性等问题，但仍为后续研究指明了方向。未来研究可扩大样本规模、增加样本多样性，深入探究 PA 症状在 DPN 患者中的发病机制，从而为患者提供更精准、更全面的治疗方案，改善患者的生活质量，减轻社会医疗负担。
