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在哀伤研究领域，早期哀伤反应波动情况对预测长期哀伤障碍（PGD）意义重大。为精准评估日常生活中的 PGD 症状，研究人员开展了相关研究。他们验证了 ESM-PGD 项目的心理测量属性，开发出 PGS-SEA 简短量表，这有助于推动 PGD 的相关研究。
在人生的旅程中，亲人离世是常见且极具创伤性的事件。大多数人能逐渐适应丧亲后的生活，但仍有部分人会陷入长期的哀伤困境。当哀伤反应持续至少一个月，且在亲人离世 12 个月（《精神疾病诊断与统计手册》第 5 版修订版，DSM-5-TR 标准）或 6 个月（《国际疾病分类》第 11 版，ICD-11 标准）后仍严重干扰日常生活时，就可能患上长期哀伤障碍（PGD） 。
此前研究表明，约 3% 的丧亲者可能面临 PGD 风险，且早期 PGD 水平升高是后期 PGD 的重要预测因素。然而，现有的 PGD 研究多采用横断面设计，通过一次性测量评估过去一个月的 PGD 反应，这种方式容易产生回忆偏差，还无法考量 PGD 症状的动态变化。
为突破这些困境，来自国外（文中研究涉及荷兰相关研究机构，但未明确具体研究机构名称）的研究人员展开了深入研究。他们旨在评估先前开发的 11 个经验取样法评估 PGD 反应项目（ESM-PGD）的心理测量属性，并基于此创建一个有效且简洁的量表。研究成果发表在《Comprehensive Psychiatry》上，为哀伤研究领域带来了新的曙光。
研究人员运用了多种关键技术方法。他们借助多水平验证性因子分析（MCFA）评估项目的潜在结构和心理测量属性；通过计算类内相关系数（ICC）和连续差异均方根（RMSSD），探究各项目捕捉个体内症状波动的能力；开展相关性分析，考察 ESM-PGD 项目与其他相关心理健康症状（如抑郁、创伤后应激障碍）的关联。研究数据来自一个随机对照试验（RCT），参与者为经历亲人离世 3 - 6 个月、会说荷兰语且拥有智能手机的成年人。
研究结果
- 参与者特征：研究样本中多数为女性，平均年龄 54.2 岁，大多出生于荷兰，拥有应用大学或大学学位。近八成亲人因自然原因离世，近半数逝者为伴侣，23.7% 的参与者符合早期 PGD 标准。
- 依从率：17.8% 的参与者错过超 50% 的测量，完成至少一次测量的参与者平均完成 71.4% 的测量。
- ESM-PGD 项目均值和标准差：“悲伤” 项目在有无早期 PGD 者中均值最高，“回避” 项目最低。有早期 PGD 者各项目均值显著更高，部分项目存在地板效应。
- 结构效度
- MCFA 模型拟合和测量质量：单因子模型拟合度可接受，模型可靠性良好。各项目在个体间水平的因子载荷高于个体内水平，“回避” 等项目在个体内水平表现较差。
- 症状波动：多数项目变异性主要源于个体间差异，“悲伤” 等项目在个体内波动较大，有早期 PGD 者部分项目波动更明显。
- 相关性分析：所有 ESM-PGD 项目与 PGD 水平呈中等到强相关，部分项目与抑郁、创伤后应激障碍（PTSD）相关性存在差异。
- PGS-SEA 量表开发和评估：“思念” 和 “悲伤” 项目表现最佳，被纳入 PGS-SEA 量表。该量表与 ESM-PGD 项目关联紧密，与 PGD 相关性强于其他心理健康指标。
研究表明，多数 ESM-PGD 项目能有效捕捉 PGD 症状的日常动态变化。“思念” 和 “悲伤” 项目表现突出，基于这两个项目构建的 2 项 PGS-SEA 量表，可精准捕捉 PGD 症状波动，适用于研究 DSM-5-TR 和 ICD-11 定义的 PGD 症状。
此项研究意义非凡。它开发出可靠有效的 PGS-SEA 简短量表，推动了 PGD 的日常研究；电话访谈评估方式提升了症状水平评估的准确性；较大的样本量增强了研究的统计效力和结果的稳健性；样本中多为对治疗感兴趣的人群，使研究结果对丧亲后症状更严重人群具有更强的适用性。不过研究也存在局限，如样本处于丧亲早期，可能无法代表更长期丧亲者；样本仅为荷兰语使用者，文化多样性不足；仅用横断面测量考察量表效度；样本存在自我选择偏差。但这并不影响其在哀伤研究领域的重要地位，未来研究可在此基础上进一步拓展和完善。
