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随着全球人口老龄化，髋部骨折和股骨头坏死等疾病增多，髋置换术也日益频繁，但术后疼痛影响康复。研究人员开展 “髂腰肌平面阻滞（IPB）与股神经阻滞（FNB）对髋置换术后康复质量影响” 的研究，发现 IPB 能提升术后 24h 康复质量，意义重大。
在人口老龄化的大背景下，髋部疾病的发生率不断攀升，髋置换术成为了越来越常见的治疗手段。然而，术后的疼痛问题却让患者们苦不堪言。这种疼痛不仅会延迟患者的下床活动时间，还可能增加血栓栓塞等并发症的风险，严重影响了患者的康复进程和生活质量。为了寻找更有效的术后镇痛和康复方案，来自保定市第一中心医院等机构的研究人员展开了一项重要研究，相关成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员开展了一项随机对照试验，旨在对比髂腰肌平面阻滞（IPB）和股神经阻滞（FNB）对髋置换术后患者康复质量的影响。该研究具有重要意义，若能明确 IPB 在髋置换术后康复中的优势，将为临床提供更优的镇痛选择，改善患者的康复体验和预后。
在研究方法上，研究人员首先进行了严格的样本筛选，选取年龄在 18 - 80 岁、美国麻醉医师协会（ASA）身体状况 I - III 级且计划进行择期髋置换术的患者。之后，通过计算机生成随机数将患者分为 IPB 组和 FNB 组，并采用密封不透明信封进行分层随机化。在麻醉操作上，IPB 组是在超声引导下，将药物注射到髂腰肌与髂股韧带之间的平面；FNB 组则是在超声引导下，将药物注射到股神经附近。术后，研究人员使用 QoR - 15 问卷评估患者术后 24h、48h 和 72h 的康复质量，同时记录疼痛评分、四头肌力量、首次下床时间、总阿片类药物消耗量、患者满意度和并发症等指标。
在研究结果部分，从康复质量评分来看，IPB 组术后 24h 的 QoR - 15 评分显著高于 FNB 组（127 [123 - 130] vs. 117.5 [113.7 - 120.2]），48h 和 72h 时 IPB 组的 QoR - 15 评分同样高于 FNB 组。在四头肌力量方面，IPB 组在术后 12h 和 24h 的四头肌力量均优于 FNB 组。首次下床时间上，IPB 组明显短于 FNB 组。不过，两组在基线 QoR - 15 评分、最大视觉模拟评分（VASmax）、总阿片类药物消耗量、术后 48h 四头肌力量、患者满意度和并发症方面并无显著差异。
研究结论和讨论部分指出，与 FNB 相比，IPB 可提高髋置换术后患者的康复质量，能有效缓解疼痛、保留四头肌功能、缩短首次下床时间，促进患者早期活动。这一结果为临床髋置换术后镇痛提供了更优的选择，有助于推动加速康复外科（ERAS）理念在髋置换手术中的应用。然而，该研究也存在一定的局限性，如缺乏假手术对照组、未评估长期康复质量、四头肌力量评估较主观以及样本量相对较小等。未来还需要进一步的研究来完善相关结论，为患者提供更优质的医疗服务。
