18F-FDG PET/CT 的 MTV 参数：预测 MYCN 扩增型神经母细胞瘤预后的新利器

为评估 18F-FDG PET/CT 代谢参数在 MYCN 扩增的神经母细胞瘤（NB）中的价值，研究人员对 87 例 NB 患者回顾性分析。结果发现 MTV 可预测 MYCN 扩增及预后。该研究为 NB 诊疗提供了重要参考。

　　研究目的是评估 18 氟 - 脱氧葡萄糖正电子发射断层显像 / X 线计算机体层成像（18F-FDG PET/CT）代谢参数在伴有 MYCN 基因扩增的神经母细胞瘤（NB）中的价值。研究人员回顾性分析了 87 例 NB 患者（29 例 MYCN 基因扩增，58 例 MYCN 基因正常）。利用 3D slicer?软件手动勾画出原发性肿瘤的感兴趣区域，并提取 18F-FDG PET/CT 代谢参数，包括最大标准摄取值（SUV_max）、峰值标准摄取值（SUV_peak）、平均标准摄取值（SUV_mean）、代谢肿瘤体积（MTV）和总病灶糖酵解（TLG） 。采用逻辑回归分析确定 18F-FDG PET/CT 代谢参数与 MYCN 基因扩增之间的关系。运用 Cox 比例风险回归模型评估 18F-FDG PET/CT 代谢参数与无事件生存期（EFS）和总生存期（OS）之间的关联。通过 Kaplan-Meier 法生成生存曲线，并使用对数秩检验比较组间生存差异。
研究共评估了 87 例 NB 患者，中位年龄为 40（20 - 56）个月，其中 48 例为女孩，39 例为男孩。逻辑回归分析显示，MTV（>133.3 cm³）是 MYCN 基因扩增的独立预测因子。在 22（2 - 70）个月的随访期内，21 例患者死亡，37 例患者出现疾病复发或进展。Cox 比例风险回归分析表明，MTV 联合 PHOX2B 是 MYCN 基因扩增的 NB 患者 EFS 和 OS 的独立预后因素。高 MTV 的患者相比低 MTV 的患者，EFS 和 OS 显著更短。
研究得出结论，18F-FDG PET/CT 成像得出的体积参数 MTV 能够预测 NB 患者的 MYCN 基因扩增情况，还可为 MYCN 基因扩增的 NB 患者提供有价值的预后信息。