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神经性贪食症（BN）患者常自述情绪处理和调节困难。研究人员开展 “Emotional overload in Bulimia Nervosa: an ERP study of emotion processing and regulation” 研究，用 EEG 和 ERP 技术，发现 BN 患者情绪处理强度更高、认知重评策略实施困难，为治疗提供新方向。
在心理健康领域，进食障碍是一个不容忽视的严重问题。神经性贪食症（Bulimia Nervosa，BN）作为其中常见的一种类型，困扰着众多患者。以往研究发现，BN 患者往往存在情绪处理和调节方面的难题，可他们自我报告的结果并不可靠，因为这类患者常常难以准确描述自身情绪。而且，通过自我报告也无法清晰区分情绪早期处理阶段和后期调节阶段存在的问题。比如，人们并不清楚 BN 患者是真的对情绪感受更强烈，还是因为情绪调节困难导致的后续表现。同时，目前针对 BN 的治疗主要集中在症状缓解上，忽视了情绪处理和调节困难这一关键因素，使得超过 60% 的患者在接受治疗后仍无法完全摆脱核心症状。在这样的背景下，开展深入研究以探索 BN 患者情绪处理和调节的潜在机制变得至关重要。
为了解开这些谜团，来自英国伯恩茅斯大学（Bournemouth University）等机构的研究人员开展了一项具有重要意义的研究。他们的研究成果发表在《Journal of Eating Disorders》上。
研究人员采用了脑电图（Electroencephalography，EEG）技术，记录大脑电活动，并以事件相关电位（Event - Related Potentials，ERP）中的晚期正电位（Late Positive Potential，LPP）作为客观指标，来评估情绪处理和调节过程中的情感唤醒水平。研究选取了 32 名患有 BN 的女性和 35 名匹配的健康对照（Healthy Controls，HC）女性。在实验中，参与者需要完成一个包含中性、维持和重评三种条件的情绪调节任务，观看国际情感图片系统（International Affective Picture System，IAPS）中的图片，并在任务过程中报告自己的情绪强度。
研究结果主要有以下几个方面：
- 自我报告结果：在认知重评方面，BN 组（M=25.0，SD=8.1）在情绪调节问卷（Emotional Regulation Questionnaire，ERQ）上报告使用重评策略的频率显著低于 HC 组（M=29.5，SD=7.4）；在情绪强度方面，BN 组（M=17.7，SD=6.8）自我报告的情绪体验强度明显高于 HC 组（M=10.8，SD=5.0）。这表明 BN 患者在日常生活中较少使用认知重评策略，且感受到的情绪更强烈。
- LPP 在情绪处理阶段的表现：通过 2（Group: BN vs HC）× 2（Image type: Negative vs Neutral）混合设计方差分析（Analysis of Variance，ANOVA）发现，BN 组的 LPP 振幅显著大于 HC 组（F(1,60)=4.74，p=0.033，ηp2=0.07），同时负性图片引发的 LPP 显著大于中性图片（F(1,60)=57.4，p<0.001，ηp2=0.49），且组间与图片类型的交互作用不显著（F(1,60)=0.2，p=0.672，ηp2<0.01）。这说明 BN 患者在观看情绪图片时，情绪处理阶段的情感唤醒水平更高。
- LPP 在情绪调节阶段的表现：自我评定方面，Instruction type（Reappraisal, Maintain vs Neutral）和 Group（BN vs HC）的混合设计 ANOVA 显示，指令类型主效应显著（F(2,120)=414.2，p<0.001，ηp2=0.87），BN 组的唤醒自评得分高于 HC 组（F(1,60)=4.2，p=0.046，ηp2=0.07），指令类型与组别的交互作用边缘显著（F(2,120)=3.3，p=0.054，ηp2=0.05）。LPP 分析中，指令类型（F(2,120)=25.7，p<0.001，ηp2=0.30）和组（F(1,60)=7.1，p=0.010，ηp2=0.11）的主效应显著，但无条件交互作用。进一步分析发现，BN 组在重评条件下 LPP 返回基线的时间比 HC 组长，说明 BN 患者实施认知重评策略存在困难。
综合研究结果和讨论，该研究证实了 BN 患者自我报告的情绪强度更高和认知重评使用频率更低的现象，并且通过客观的 LPP 指标发现 BN 患者在情绪处理阶段情感唤醒水平更高，在实施认知重评策略时存在困难。这意味着针对 BN 患者的情绪干预，应着重关注降低情绪强度，比如帮助他们识别和标记情绪。同时，鉴于认知重评在高情绪强度下难以发挥作用，临床医生可以考虑先教授患者情绪耐受技能，如分心技术，待情绪强度降低后再引导使用认知重评策略。这项研究为改进现有 BN 治疗方案、开发新的基于情绪的治疗方法提供了重要依据，有助于提高对 BN 患者情绪困难的理解和治疗效果，在进食障碍治疗领域具有重要的理论和实践意义。
