探究多发性硬化患者迷走神经 CSA 与心血管迷走功能关联：解析疾病自主神经异常新视角

为探究多发性硬化（MS）患者迷走神经横截面积（CSA）与心血管迷走功能关系，研究人员招募 50 名 MS 患者和 50 名健康对照者开展研究。结果发现两组迷走神经 CSA 无显著差异，健康者右 CSA 与相关指标有关，MS 患者则无。这证实 MS 存在心血管迷走功能障碍。

　　目的：旨在确定多发性硬化（Multiple Sclerosis，MS）患者和健康对照者（Healthy Controls，HC）中，迷走神经的横截面积（Cross - Sectional Area，CSA）与心血管迷走功能之间的关系。
方法：研究纳入了 50 名 MS 患者和 50 名健康对照者。所有参与者都接受了迷走神经超声检查以及自主神经系统测试。采用克罗地亚版的 COMPASS - 31 问卷评估自主神经症状负担。通过呼吸性窦性心律不齐（Respiratory Sinus Arrhythmia，RSA）、瓦尔萨尔瓦比值（Valsalva Ratio，VR）和心率变异性来评估心血管迷走功能。
结果：MS 患者右侧迷走神经的平均 CSA 为 2.03 ± 0.49 mm²，左侧为 1.72 ± 0.38 mm²；健康对照者右侧平均 CSA 为 2.08 ± 0.50 mm²，左侧为 1.74 ± 0.37 mm²。两组右侧（p = 0.615）和左侧（p = 0.866）迷走神经 CSA 均无统计学显著差异。在健康对照者中，右侧平均 CSA 与 RSA（r_p = 0.331，p = 0.019）和 VR（r_p = 0.327，p = 0.020）均存在统计学显著的正相关。在健康对照者组的单变量线性回归分析中，右侧平均 CSA 是 RSA（B = 5.599，95% CI 0.974 - 10.224，p = 0.019）和 VR（B = 0.253，95% CI 0.041 - 0.466，p = 0.020）的预测指标。而这些结果在 MS 患者中并未出现。
结论：MS 患者迷走神经 CSA 与副交感神经系统功能参数之间相关性的缺失，证实了多发性硬化中存在心血管迷走功能障碍。