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新冠后认知症状备受关注。为探究新冠感染幸存者认知状况，研究人员对墨西哥国立呼吸疾病研究所患者进行随访。结果显示，虽部分认知领域改善，但执行功能障碍仍高发。该研究为患者认知随访提供依据。
新冠疫情给全球健康带来巨大挑战，新冠感染后的长期影响成为研究热点。在众多新冠后遗症中，认知症状表现突出，它不仅影响患者的日常生活，还对其心理健康和生活质量造成深远影响。然而，目前关于新冠感染一年后认知功能变化的研究较少，且现有研究多采用简单认知量表，缺乏全面深入的评估。为了填补这一空白，墨西哥国立呼吸疾病研究所（INER）的研究人员开展了一项极具意义的研究，其成果发表在《Brain Disorders》上。
该研究通过对 375 名 SARS-CoV-2 感染幸存者进行前瞻性评估，其中 57 人在出院 12 周（T1）和 48 人在出院 1 年（T2）接受详细的神经心理学评估和脑部磁共振成像（MRI）检查，以此探究患者出院 3 个月和 12 个月后整体及特定认知领域的功能变化情况。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，组建样本队列，选取年龄 18 岁以上、经 PCR 检测确诊为 COVID-19 且符合中重度感染标准的出院患者。其次，运用一系列标准化神经心理学测试，如蒙特利尔认知评估（MoCA）、连线测验（TMT-A 和 TMT-B）等，从多个认知领域进行全面评估。最后，利用 MRI 对患者脑部进行扫描，通过特定量表评估脑萎缩和脑体积变化情况。
研究结果如下：
- 患者基本情况：在 T1 评估时，患者多为男性，平均年龄 57.12 岁，住院时间平均 30.11 天，多数患者存在不同程度的神经精神症状，如焦虑、抑郁等。T2 评估时，患者社会人口学特征与 T1 相似。
- 认知功能变化：T1 时，超半数患者至少三项测试存在认知缺陷，执行功能测试中缺陷比例较高。T2 时，多数认知测试中认知障碍比例下降，部分认知领域如注意力（TMT-A 和 TMT-B）、视觉空间和视觉构建能力（Rey-Osterrieth 复杂图形复制）、视觉记忆（Rey-Osterrieth 复杂图形回忆）、语言（波士顿命名测试）及部分执行功能（Stroop_C 和 Stroop_W/C）有显著改善，但记忆和语音语义流畅性任务虽有改善却不显著。同时，MoCA 总分及部分言语记忆测试的认知障碍比例有所上升。
- MRI 结果相关性：MRI 检查发现患者存在不同类型和程度的脑体积损失和病变。部分认知测试结果与 MRI 表现存在相关性，如 HVLT_Evocation 与白质高信号、海马高信号和扣带回高信号相关；HVLT_Learning 与海马高信号相关；TMT-A 与梗死相关。
研究结论和讨论部分指出，该研究首次对墨西哥中重度新冠感染住院患者进行长期认知随访。结果表明，尽管部分认知功能有所改善，但一年后仍有较高比例的患者存在执行功能障碍和整体认知评估异常。这提示新冠感染对认知功能的影响可能持续较长时间，对于中重度 COVID-19 患者，应进行定期认知随访和综合评估，以便及时发现和干预认知问题，改善患者生活质量。虽然研究存在一定局限性，如样本来自单一医院、样本量较小且缺乏对照组等，但研究采用了经过验证的神经心理学测试组合和定量成像数据，为后续研究提供了重要参考。未来还需更多大规模、多中心的研究，以进一步明确新冠感染对认知功能的长期影响机制和干预策略，为临床治疗和康复提供更有力的支持 。
