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埃博拉病毒（EBOV）肆虐后，幸存者健康状况备受关注。研究人员开展了针对 2018 - 2020 年刚果民主共和国埃博拉病毒病（EVD）幸存者眼科表现及血浆炎症标志物的病例对照研究。结果发现幸存者视神经病变更常见，且部分蛋白表达有差异。这为后续研究提供方向129。
埃博拉病毒（EBOV）如同一个可怕的幽灵，自 1976 年首次现身于刚果民主共和国（DRC）后，多次在撒哈拉以南非洲地区间歇性爆发，给人类带来了沉重的灾难。它所引发的埃博拉病毒病（EVD），死亡率极高，让人们谈之色变。每一次爆发过后，都会留下众多幸存者，他们的健康状况成为了科学界关注的焦点。
此前的研究发现，EVD 不仅在急性期会引发诸如发热、乏力、头痛等非特异性症状，还可能累及中枢神经系统（CNS）和眼睛，导致一系列神经和眼科症状。然而，由于急性期患者具有高传染性，给医护人员的全面检查带来了极大困难，因此对于这些症状的评估大多在患者从埃博拉治疗中心（ETC）出院后进行。
尽管已有一些关于 EVD 幸存者神经眼科异常的报道，但仍存在诸多未知。比如，不同地区幸存者的眼科表现是否存在差异？免疫接种和抗病毒治疗对幸存者的眼科症状有何影响？EBOV 感染引发的免疫激活与眼部疾病之间有怎样的关联？为了解开这些谜团，来自美国北卡罗来纳大学教堂山分校、刚果民主共和国等多个机构的研究人员展开了深入研究。这项研究成果发表在《Scientific Reports》上，为我们进一步了解 EVD 幸存者的健康状况提供了重要线索。
研究人员采用了病例对照研究的方法。他们从 2018 - 2020 年刚果民主共和国埃博拉疫情的幸存者中选取了 120 人作为病例组，同时挑选了 120 名与之性别、年龄匹配的密切接触者和 120 名健康对照者。研究过程中，运用了多种技术方法。在眼科评估方面，由专业的眼科医生对参与者进行详细的眼部检查，包括测量视力、评估眼睑状态、检测色觉和对比敏感度等；在血浆检测方面，通过采集外周静脉血，分离血浆后利用 Olink Proximity Extension Assay（PEA）技术对血浆中的炎症标志物进行分析；在数据分析上，则运用了多种统计学方法来比较不同组之间的差异345。
研究结果显示，在一般特征方面，幸存者、密切接触者和健康对照者的平均年龄没有显著差异，但幸存者中抱怨视力模糊的比例更高。在眼科检查中，幸存者中视神经病变的发生率显著高于密切接触者和健康对照者，且患有视神经病变的幸存者双眼视力明显更差。此外，虽然没有参与者出现活动性葡萄膜炎，但部分幸存者、密切接触者和健康对照者有既往前葡萄膜炎的临床证据，不过三者之间差异不显著。在炎症标志物分析中，发现部分炎症蛋白在幸存者和对照组之间存在差异表达，但调整后的 P 值显示这些差异大多不具有统计学意义。同时，还发现一些蛋白的表达与视神经病变、葡萄膜炎等眼部疾病相关678。
在讨论部分，研究人员指出，本次研究首次详细描述了接受治疗的 EVD 幸存者的眼科表现和炎症标志物变化。与以往西非地区的研究相比，此次研究中的幸存者接受了抗病毒治疗，这可能是导致葡萄膜炎患病率较低的原因之一。此外，研究还发现了一些与视神经病变相关的蛋白，如 ITM2A、CLEC4D 和 NCLN，它们的异常表达可能与视神经病变的发生发展有关，但具体机制仍需进一步研究。
这项研究具有重要意义。它让我们对 EVD 幸存者的眼科健康有了更深入的了解，为后续对幸存者的长期健康管理提供了科学依据。同时，研究中发现的与眼部疾病相关的炎症标志物，也为未来开发针对性的治疗方法和诊断工具奠定了基础。然而，研究也存在一定的局限性，如样本量相对较小、疾病发作到评估的时间间隔较长等，这些都需要在未来的研究中加以改进和完善。
