编辑推荐：
眼内磁性异物（IOFB）可致严重视力损伤，为探寻新手术方法，河北眼科医院研究人员回顾 48 例患者。结果显示，眼科磁体移除 IOFB 成功率高，能简化手术、减少创伤与并发症，为临床治疗 IOFB 提供新方案。
在生活和工作中，眼睛受伤的情况并不少见，而眼内异物（IOFB）作为一种开放性眼外伤，更是严重威胁着人们的视力健康。这些异物种类繁多，其中磁性金属异物较为常见。一旦眼内进入异物，不仅会造成眼内组织的机械性损伤，还可能引发化学毒性反应和眼内炎等严重后果，所以及时取出异物至关重要。然而，由于异物的大小和位置等因素，传统手术方法往往面临诸多挑战，部分异物甚至需要分阶段手术才能取出，这无疑增加了患者的痛苦和手术风险。
为了解决这些难题，河北眼科医院的研究人员开展了一项针对眼内磁性异物治疗的研究。他们系统地回顾了 2024 年 1 月至 6 月期间收治的 48 例眼内磁性异物患者的病例，旨在探索一种更为有效的手术方法。研究最终发现，眼科磁体在移除眼内磁性异物方面表现出色，为眼内磁性异物的治疗提供了新的方向，该研究成果发表在《Scientific Reports》上。
在这项研究中，研究人员主要运用了以下关键技术方法：首先，通过国际标准视力表检查、裂隙灯显微镜检查、前房和后段检查以及眼压测量等手段，对患者眼部的基本状况进行评估；其次，利用水平和冠状位定位 CT 扫描来精准确定异物位置，对于伤口闭合的患者还会进行 B 型超声扫描；最后，使用自行设计的眼科磁体进行异物移除手术，这些磁体根据眼球解剖特征设计了多种形状，以适应不同的手术需求。
下面来看具体的研究结果：
- 患者概况：男性患者明显多于女性，男女比例达到 11:1。受伤原因主要是工业工作和家务劳动，异物进入眼睛的主要途径是巩膜，其次是角膜。通过对患者初始和最终视力的测量分类发现，治疗后部分患者视力有所提升。此外，所有金属异物均通过眼眶 CT 扫描检测出来，异物位置也各有不同，大部分患者还伴有其他眼部损伤1。
- 视力预后因素：研究确定了现有晶状体创伤、玻璃体出血、视网膜脱离和较大异物是影响患者视力预后的关键因素。例如，晶状体受伤、玻璃体出血以及视网膜脱离的患者，术后视力恢复较差；异物越大，对组织的损伤程度越大，视力预后也越差2。
- 一期手术异物取出结果：使用眼科磁体对 48 例患者进行异物移除手术，一期手术的成功率达到 91.7%。其中，前房和晶状体的异物在一期手术中全部成功取出，成功率为 100%；玻璃体内的异物，一期手术成功率为 89.5%，部分未能在一期取出的异物，后续通过二期玻璃体切除术成功取出3。
- 术后并发症：大多数情况下，异物能够一次性成功取出，手术未造成晶状体、视网膜的新损伤或出血。接受玻璃体切除术联合硅油填充的 4 例患者，未出现视网膜脱离复发的情况，且所有患者均未出现严重的术后并发症4。
研究结论和讨论部分表明，眼内异物导致的损伤是一种急性眼外伤，若处理不当会严重影响视力。本研究中眼内异物在年轻成年男性中更为普遍，这可能与他们从事工农业劳动有关。同时，多种因素与眼内异物患者的视力预后相关，包括异物的性质、患者病史和治疗方式等。与传统的玻璃体切除术相比，眼科磁体具有明显优势。它不仅能有效解决不规则形状磁性异物的取出难题，减少异物移位对眼睛造成的二次损伤，还能提高一次性取出异物的成功率，降低手术创伤和术后并发症的发生率。
综上所述，这项研究意义重大。眼科磁体作为一种有效的工具，为眼内磁性异物的治疗提供了一种简单、省时且创伤小的手术方案，有望在临床实践中得到更广泛的应用，帮助更多眼内磁性异物患者恢复视力，减少眼部损伤和并发症的发生，为眼科临床治疗带来新的突破和希望。
