童年心理虐待如何影响青少年抑郁症状轨迹?研究揭示关键机制与干预方向

【字体: 时间:2025年04月28日 来源:BMC Psychiatry 3.4

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  在青少年心理健康问题中,抑郁症状日益凸显。为探究童年心理虐待对青少年抑郁症状的影响机制,研究人员运用潜变量增长模型(LGM)对 1300 名青少年展开研究。结果发现童年心理虐待显著影响抑郁症状的初始水平和变化轨迹。这为干预提供依据。

  在当今社会,青少年的心理健康状况备受关注。抑郁症,这个如同 “心灵感冒” 的疾病,正悄然威胁着全球青少年的健康成长。据统计,在中国,自 2020 年起,青少年抑郁症状的患病率已达 22%;全球范围内,10 - 19 岁青少年中,34% 都经历过抑郁症状,且这一比例高于 18 - 25 岁的年轻人。更令人担忧的是,从童年到青春期,抑郁症状的发生率增长了六倍,还会持续到成年期。抑郁症不仅会让青少年陷入悲伤、自我怀疑等负面情绪中,还会引发社交障碍、网络成瘾、学习成绩下降,甚至增加自杀风险,严重影响他们的全面发展。
在众多导致青少年抑郁的因素中,童年心理虐待逐渐成为研究的焦点。美国专业儿童虐待协会(APSAC)将心理虐待定义为一种反复出现的、会让孩子觉得自己毫无价值、不被爱等的养育行为。以往研究表明,童年心理虐待与青少年抑郁之间存在关联,但大多数研究是横断面研究,无法清晰展现抑郁症状随时间的变化情况,尤其在集体主义文化背景下,家庭和社会关系对其影响的研究还不够深入。

为了填补这些研究空白,曲阜师范大学、潍坊工程职业学院、乐山师范学院、济宁学院以及响水教师发展中心的研究人员,开展了一项针对童年心理虐待对青少年抑郁症状轨迹影响的研究。研究成果发表在《BMC Psychiatry》上,为青少年心理健康领域带来了新的曙光。

研究人员采用纵向研究设计,通过集群随机抽样的方法,选取了江苏和四川的四所中学的 1920 名学生作为研究对象。在 2024 年 2 月 - 8 月期间,进行了三轮问卷调查,最终获得 1300 名学生的有效样本。研究使用了童年心理虐待量表(测量言语攻击、威胁、侵入三个维度)和流调中心抑郁量表中文版(CES - D)来收集数据。数据分析主要运用 SPSS 24.0 和 Mplus 7.0 软件,通过建立潜变量增长模型(LGM),控制性别、年级和家庭背景等潜在混杂因素,深入探究童年心理虐待与青少年抑郁症状轨迹的关系。

在研究结果方面,首先进行的共同方法偏差检验显示,该研究中共同方法偏差的影响不显著。描述性统计发现,童年心理虐待得分在不同年级、年龄、性别、是否独生子女、出生地、父母教育程度和家庭收入等方面存在显著差异,且与抑郁症状得分相关。相关性分析表明,童年心理虐待与抑郁症状在三个时间点均显著相关。

通过无条件潜变量增长模型分析青少年抑郁症状轨迹发现,抑郁症状呈现出明显的线性趋势,模型拟合度良好。初始水平上,童年心理虐待显著正向预测青少年抑郁症状的起始水平;变化趋势方面,抑郁症状在观察期内呈上升趋势,且个体间变化速率存在显著差异,这意味着童年心理虐待会影响抑郁症状的变化轨迹。

对青少年心理虐待轨迹的分析表明,心理虐待程度随时间显著下降,但个体间初始水平和变化速率差异明显,且言语攻击、威胁和侵入这三个维度对心理虐待的整体构成起重要作用。

多变量潜变量增长曲线模型(LGCM)进一步揭示了心理虐待对抑郁症状轨迹的影响。心理虐待的初始水平不仅显著正向影响抑郁症状的起始水平,还负向影响其变化速率;心理虐待的变化速率则显著正向影响抑郁症状的变化速率。

研究结论和讨论部分指出,青少年心理虐待的初始水平较低且呈改善趋势,但个体差异显著,不同维度影响不同,干预需综合考虑。青少年抑郁症状在入学适应期呈上升趋势,起始水平较高,变化速率个体差异大,与多种因素有关,需关注并提供支持。童年心理虐待与青少年抑郁症状显著正相关,影响症状变化轨迹,其动态变化也影响抑郁症状,及时干预可缓解症状。

该研究首次对青少年入学适应期抑郁症状轨迹及影响因素进行纵向评估,明确了童年心理虐待的重要作用,为后续研究奠定基础。在实践中,有助于教育工作者和家长识别高风险青少年,制定针对性干预措施,如培养情绪调节技能、重建社会支持网络等。然而,研究也存在局限性,如模型可能简化症状进展、样本有区域和文化局限性、依赖自我报告问卷等。未来研究可延长观察期、扩大样本、采用多种数据收集方法,以更深入了解青少年抑郁症状与心理虐待的关系,更好地守护青少年心理健康。

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