综述：优化维生素 D 脑靶向递送的系统评价：增强精神疾病治疗效果的新方法

这篇综述聚焦于优化维生素 D（Vit D）脑靶向递送策略。精神疾病全球高发，Vit D 在精神健康领域具潜在治疗价值，但受血脑屏障（BBB）限制。研究评估了纳米技术、转运体介导等策略，虽临床数据有限，但这些策略前景可观，为精神健康精准干预研究奠基。

　　

引言

心理健康已成为全球重大公共卫生挑战，约 13% 的全球人口饱受精神疾病困扰。现有治疗手段存在疗效有限、副作用大及患者依从性差等问题，急需新的治疗策略。

维生素 D 在骨骼和钙磷代谢方面作用显著，在多种组织器官也发挥着广泛生物学功能。它具有抗氧化、抗炎、免疫调节作用，还能促进神经元发育，这些特性为其用于精神疾病辅助治疗提供了理论依据。

活性维生素 D 包括维生素 D₂（麦角钙化醇）和维生素 D₃（胆钙化醇）。维生素 D₃可从饮食获取，且人体主要通过皮肤中 7 - 脱氢胆固醇（7-DHC）在紫外线 B（UVB）照射下合成。维持血清 25 (OH) D₃水平在 30 - 60 ng/mL 对健康至关重要，但现代生活方式导致维生素 D 缺乏现象普遍。

维生素 D 及其受体（VDR）在大脑神经元和内皮细胞中均有表达，与多种精神疾病（如抑郁症、精神分裂症、自闭症谱系障碍等）的发病机制密切相关。维生素 D 缺乏不仅增加患病风险和严重程度，也凸显了其作为潜在药物干预手段的价值。然而，维生素 D 临床应用面临挑战，血脑屏障（BBB）限制了其向大脑的递送效率。目前已知维生素 D 穿过 BBB 的机制有被动扩散、载体介导转运、膜转运蛋白运输和受体介导的胞吞作用，但这些途径效率都不高。因此，探索提高维生素 D 脑靶向递送的策略十分必要。

数据来源

为保证全面性和代表性，本综述系统检索了 PubMed、Web of Science、Scopus、Embase 和 PsycINFO 这五个主要数据库，还在 ProQuest、Derwent World Patents Index（DWPI）、Google Scholar 和中国知网（CNKI）进行了补充检索。检索时间跨度为 2010 年至 2024 年，仅纳入英文文献。

文献检索结果

初步检索共获得 917 篇文章，经去重、标题和摘要筛选、全文审查及质量评估后，最终 8 项研究纳入核心分析，这表明该领域受关注程度相对较低。

讨论

本综述聚焦于增强维生素 D 在精神疾病中潜在治疗效果的策略，重点探讨了其跨越血脑屏障的机制和面临的挑战。尽管进行了全面的文献检索，但纳入核心分析的研究较少，反映出目前该领域研究还不够深入。

结论

维生素 D 与精神疾病的发生、发展和严重程度密切相关，但其治疗潜力受多种复杂因素限制尚未完全发挥。分子修饰、转运体介导、纳米技术等策略提高了维生素 D 的生物利用度和血脑屏障通透性，经皮、鼻内给药等创新递送途径也展现出一定优势。这些研究结果为未来精神健康精准干预的转化研究奠定了基础，但目前仍缺乏大规模临床数据支持，后续还需更多研究验证相关策略的有效性和安全性 。