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子痫前期（pre-eclampsia）严重威胁母婴健康，但埃塞俄比亚孕妇对此认知研究匮乏。研究人员在南贡德尔地区开展社区定量研究，发现近半孕妇认知充足，且多种因素与之相关。该研究为提升孕妇认知、改善母婴结局提供依据。
在孕期的健康 “战场” 上，子痫前期如同隐藏的 “杀手”，悄悄威胁着孕妇和胎儿的生命安全。子痫前期是一种在妊娠 20 周后出现的严重疾病，特征为血压升高（≥140/90 mmHg）和蛋白尿（24 小时尿蛋白≥300g ），全球范围内，它是导致母婴死亡和患病的重要原因之一。然而，许多女性对这个 “杀手” 却知之甚少，不了解相关的警示信号和风险因素。
在埃塞俄比亚，情况同样不容乐观。此前的研究显示，当地普通民众对妊娠期高血压疾病（Maternal Hypertensive Disorders，MHD）与心血管疾病之间的关联认知不足，而且孕妇对于子痫前期的认知研究也极为匮乏。在这样的背景下，为了填补这一知识空白，来自 Debre Tabor University 和 Jimma University 的研究人员 Bedilu Abebe Abate、Muluemebet Abera Wordofa、Lelisa Sena Dadhi 等决定深入探究埃塞俄比亚北贡德尔地区孕妇对子痫前期的认知水平及其相关因素。这项研究成果发表在《Scientific Reports》上，为改善当地母婴健康状况提供了重要的参考依据。
研究人员采用社区为基础的定量研究设计，于 2023 年 5 - 6 月在南贡德尔地区开展研究。他们运用多阶段整群抽样技术，从 13 个地区和 2 个城市行政区中随机选取 5 个地区（包括 1 个城镇）作为研究地点，利用社区卫生工作者的产前护理（Antenatal Care，ANC）登记册确定孕妇数量，并按比例分配样本量。最终，通过简单随机抽样的方式从选定的地区和城镇中选取 855 名 15 - 49 岁、在当地居住至少一年的孕妇作为研究对象。
研究人员通过结构化问卷收集数据，问卷内容涵盖子痫前期的风险因素、症状体征、并发症和预防措施等 26 个知识项目。数据收集工作由 10 名熟悉当地文化、能流利使用阿姆哈拉语且有丰富数据收集经验的卫生保健专业人员完成，并由 3 名公共卫生硕士（Master of Public Health，MPH）进行监督。收集到的数据经过严格的质量控制，先录入 Epi Data 4.6.0.6 软件，再导出到 STATA 17.00 软件进行分析。
研究结果
- 受访者的社会人口学特征：855 名参与者中，372 人（43.51%）年龄在 25 - 29 岁之间，多数（54.39%）居住在农村地区，280 人（32.75%）没有接受过正规教育，818 人（95.7%）已婚。
- 孕妇对子痫前期的认知情况：约一半（51%）的孕妇对子痫前期有足够的认知，包括对子痫前期的定义、风险因素以及预防和控制的了解。554 人（64.8%）知道子痫前期可以通过医学治疗，377 人（44.46%）了解子痫前期的风险因素，232 人（27.1%）知道子痫前期的症状体征，346 人（40.47%）知道子痫前期可以通过非医学方式治疗。
- 与孕妇子痫前期认知相关的因素：单变量逻辑回归分析发现，多种因素与孕妇对子痫前期的认知状况相关，如高血压病史、血压表达、控制高血压的尝试、高血压的危险程度、血压测量类型的重要性等。多变量逻辑回归分析显示，认为高血压极其危险的孕妇，相比认为其危险程度很低的孕妇，有足够子痫前期认知的可能性低 57%；未尝试控制高血压的孕妇，有足够认知的几率比尝试控制的孕妇高 1.5 倍；认为舒张压重要的孕妇，相比认为收缩压测量重要的孕妇，有足够认知的可能性低 86%；未尝试降低血压的孕妇，有足够认知的几率比尝试控制血压的孕妇高 2.4 倍；不认为盐会导致健康问题的孕妇，比认为盐会导致健康问题的孕妇认知水平高 1.6 倍。
研究结论与讨论
研究表明，南贡德尔地区约一半的孕妇对子痫前期有足够的认知，这一结果与坦桑尼亚的一项研究结果相近，但低于印度和尼日利亚的相关研究结果。差异的原因可能与国家背景、文化传统、研究人群、评估工具等因素有关。此外，研究还发现 20 - 29 岁年龄组的孕妇对子痫前期的认知较高，这可能与该年龄段女性婚姻和生育较为集中，对相关信息的需求较高有关。
然而，研究中也暴露出一些问题。例如，只有 27.1% 的孕妇知道子痫前期的一些症状体征，这表明需要加强对孕妇的健康教育，提高她们对疾病症状的认识。另外，约 54% 的参与者未测量血压，反映出孕妇对监测这一重要风险因素的意识不足。
这项研究意义重大。它为埃塞俄比亚当地制定针对性的健康教育策略提供了科学依据，有助于提高孕妇对子痫前期的认知水平，进而改善母婴健康结局。同时，研究结果也提示后续研究可以进一步深入探讨这些关联因素，为开发更有效的干预措施提供支持。未来，希望能通过更加广泛和深入的研究，让更多孕妇了解子痫前期，在这场与疾病的 “战斗” 中赢得先机，保障母婴健康。
