确定初级医疗慢性病管理研究重点：爱尔兰詹姆斯?林德联盟优先设置伙伴关系成果意义重大

在爱尔兰，慢性病管理是初级医疗的重点。研究人员通过詹姆斯?林德联盟优先设置伙伴关系（PSP）开展慢性病管理研究，确定了十大研究重点。这为相关方提供研究方向，对改善医疗服务意义重大。

　　在爱尔兰，随着人口老龄化，慢性病患者数量不断增加。目前，初级医疗承担着重要的慢性病管理责任，如慢性病管理计划（CDM）已惠及部分患者，且在控制风险因素方面初见成效。然而，初级医疗研究面临诸多挑战，如临床试验设计与实施困难，研究成果与实际需求存在差距，很多临床和患者关心的问题缺乏足够研究证据。为解决这些问题，爱尔兰的研究人员在健康研究委员会（HRB）资助下，通过初级医疗临床试验网络（CTNI），运用詹姆斯?林德联盟（JLA）优先设置伙伴关系（PSP）方法，开展了确定初级医疗慢性病管理研究重点的研究。
研究结果确定了初级医疗慢性病管理研究的十大重点问题，这些问题涵盖信息交流、非药物治疗、多学科护理等多个方面。该研究成果意义重大，为资助机构和研究人员指明了方向，有助于开展更有针对性、更具影响力的研究，进而改善慢性病患者的医疗服务，推动初级医疗慢性病管理的发展。论文发表在《BMC Primary Care》杂志上。
在研究方法上，研究人员首先成立了由患者、护理人员和医疗专业人员等利益相关者组成的指导小组，明确研究范围和定义。接着，通过在线问卷收集潜在研究问题，将其整理成单个陈述并分类。之后，利用 Cochrane Library、Gov.ie 等数据库进行证据检索，筛选出未解决的问题。再通过在线调查进行初步优先级排序，最后组织面对面研讨会确定最终的十大研究重点。
在研究结果方面，第一阶段收集问卷有 185 人回应，形成 350 条陈述，最终整理出 30 个总结问题。证据检索后，仅有 1 个问题有足够证据被认定为已解决，其余 29 个问题证据不足。初步优先级排序后确定 20 个问题进入研讨会。在研讨会上，16 位利益相关者共同讨论，确定了十大研究重点及后续排名的问题。例如，排名第一的问题是 “如何改善专科 / 医院服务与初级医疗之间针对慢性病患者和医疗专业人员的信息交流？” 这反映出信息交流在慢性病管理中的重要性和现有不足。
研究结论和讨论部分强调，这是首次运用正式的 PSP 方法确定初级医疗慢性病管理的研究重点。这些重点反映了爱尔兰乃至全球医疗面临的挑战，与其他类似研究结果有重叠，说明其具有普遍性和重要性。虽然研究存在参与者代表性不足等局限性，但成功的利益相关者参与和确定的研究重点，为后续研究和医疗服务改进奠定了良好基础，有望推动基于证据的医疗服务发展，更好地满足患者、护理人员和医疗工作者的需求。