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膝骨关节炎（KOA）严重影响患者生活质量，现有治疗手段存在局限。研究人员开展 “多次注射人胎盘源间充质干细胞（hP - MSCs）治疗 KOA” 的研究，发现 hP - MSCs 联合透明质酸（HA）安全有效，为 KOA 治疗提供新思路。
骨关节炎（OA）是一种常见的退行性关节疾病，以软骨退变和骨质异常为特征，严重影响全球数百万人的生活质量。其中，膝骨关节炎（KOA）最为常见，全球约有 3.65 亿人患病。随着人口老龄化、肥胖率上升以及运动损伤的增加，KOA 的发病率呈上升趋势。目前，传统的 KOA 治疗方法，如药物治疗和手术干预，往往只能缓解症状，无法从根本上阻止疾病进展。关节置换术虽能治疗严重 KOA，但存在感染、疼痛和僵硬等风险。因此，寻找更有效的治疗方法迫在眉睫。
在此背景下，来自乌克兰的研究人员开展了一项关于多次注射人胎盘源间充质干细胞（hP - MSCs）治疗 KOA 的研究。间充质干细胞（MSCs）具有多向分化潜能、自我更新能力以及免疫调节和抗炎特性，为 OA 治疗带来了新希望。hP - MSCs 作为一种相对较新的 MSC 来源，具有增殖潜力高、无伦理问题等优势。然而，目前关于 hP - MSCs 治疗 KOA 的临床研究较少，其治疗效果和安全性有待进一步验证。
该研究成果发表在《BMC Musculoskeletal Disorders》杂志上。研究人员通过一系列实验，得出了重要结论：多次关节腔内注射 hP - MSCs 联合透明质酸（HA）治疗 KOA 是安全有效的，在 1 年的随访中，患者的临床症状得到了持续改善。这一研究结果为 KOA 的治疗提供了新的选择，具有重要的临床意义。
在研究方法上，研究人员主要采用了以下关键技术：
- 样本队列：选取 26 例 II - III 期 KOA 患者，分为对照组（11 例，仅接受 HA 治疗）和 MSC 组（15 例，接受 HA 联合 hP - MSCs 治疗）。
- 细胞制备：从剖宫产胎盘获取 hP - MSCs，经一系列处理后进行培养、传代和冻存。
- 评估指标：通过 Western Ontario 和 McMaster Universities 骨关节炎指数（WOMAC）、视觉模拟评分（VAS）评估临床症状；利用磁共振成像（MRI）分析软骨厚度和光学密度指数；检测血清细胞因子水平，包括白细胞介素 2（IL - 2）、白细胞介素 10（IL - 10）等。
下面介绍具体的研究结果：
- 安全性：在 MSC 组中，首次注射后部分患者出现关节疼痛、肿胀等不良反应，但在后续注射后，这些症状在 3 - 7 天内均安全缓解，且未观察到严重不良反应。
- 临床症状改善：与对照组相比，MSC 组在治疗 6 个月和 1 年后，WOMAC 和 VAS 评分显著降低，表明关节疼痛、僵硬和功能障碍等症状得到明显改善。
- MRI 分析：两组患者在治疗 1 年后，膝关节软骨厚度和光学密度指数无显著差异，可能与细胞剂量、注射频率或随访时间有关。
- 细胞因子变化：MSC 组治疗 6 个月后，血清 IL - 2 水平显著降低，表明 hP - MSCs 具有抗炎作用；而其他细胞因子如 IL - 10、肿瘤坏死因子 α（TNF - α）等水平未出现明显变化。
研究结论和讨论部分指出，该研究首次评估了三次连续注射 hP - MSCs 治疗 KOA 的效果，证明了其安全性和有效性。尽管多次注射 hP - MSCs 会增加不良反应的发生率，但这些反应均为短期且可自行缓解。与其他研究相比，本研究中 hP - MSCs 联合 HA 治疗在改善临床症状方面具有一定优势。然而，目前关于 MSCs 治疗 KOA 的研究仍存在局限性，如细胞剂量、注射频率和治疗方案的标准化等问题尚未明确。未来需要更大规模、更严格设计的临床试验，进一步确定 hP - MSCs 治疗 KOA 的最佳方案，以推动其在临床实践中的广泛应用。
总之，这项研究为 KOA 的治疗开辟了新的道路，为患者带来了新的希望。虽然目前仍有许多问题需要解决，但随着研究的不断深入，相信 hP - MSCs 治疗 KOA 将在未来的临床治疗中发挥重要作用。
