全膝关节置换术中，万古霉素与头孢唑林预防假体周围关节感染的成本差异研究：关乎数十亿美元的抉择

为解决万古霉素与头孢唑林在全膝关节置换术（TKA）预防假体周围关节感染（PJI）的成本差异问题，研究人员开展相关研究。结果显示，头孢唑林预防 TKA - PJI 的人均成本为 469.79 美元，万古霉素为 1640.22 美元。这表明头孢唑林成本优势显著。

　　在全膝关节置换术（TKA）中，预防假体周围关节感染（PJI）至关重要。研究发现，万古霉素（Vancomycin）在预防 TKA 后的 PJI 方面效果不如头孢唑林（Cefazolin）。研究人员利用先前公布的万古霉素和头孢唑林预防 PJI 的感染率构建模型，该模型涵盖了抗生素使用成本、术前准备室和手术室的人员工资成本，以及二期感染性 TKA 翻修手术的成本，并结合全国 TKA 手术量的预测数据。结果表明，头孢唑林预防 TKA - PJI 的平均每位患者成本为 469.79 美元，感染率为 0.50%；而万古霉素预防的平均每位患者成本为 1640.22 美元，感染率为 1.00% 。按 TKA 发病率的预测，到 2040 年，这种成本差异可能接近 40 亿美元。由此可见，万古霉素预防 TKA - PJI 的人均成本比头孢唑林高出 250%，主要原因在于初始治疗成本增加、输液时间延长导致的劳动力成本上升，以及二者不同的 PJI 感染率。在如今注重价值医疗的时代，头孢唑林一直被视为 TKA - PJI 预防的金标准，具有显著的成本优势。