旋转血栓弹力成像(ROTEM)评估溃疡性结肠炎高凝状态的临床价值及与疾病活动度的相关性研究

研究人员针对炎症性肠病(IBD)患者静脉血栓栓塞(VTE)风险增高的问题，开展了一项前瞻性病例对照研究。通过旋转血栓弹力成像(ROTEM)技术评估60例溃疡性结肠炎(UC)患者的凝血状态，发现66.7%的UC患者存在高凝状态（对照组36.7%，p=0.001），且与疾病活动度呈正相关。研究首次证实低血红蛋白是活动性UC高凝状态的独立预测因子(OR=0.61,95%CI 0.38-0.98)，为临床血栓风险评估提供了客观指标。

　　

炎症性肠病(IBD)患者面临显著的静脉血栓栓塞(VTE)风险，住院和手术等因素更会雪上加霜。这项前瞻性研究别出心裁地采用旋转血栓弹力成像(ROTEM)技术，对60例溃疡性结肠炎(UC)患者和60例肠易激综合征对照组展开年龄性别匹配研究。通过检测凝血时间(CT)、 clot形成时间(CFT)、 alpha角(AA)、最大 clot硬度(MCF)等ROTEM参数，结合D-二聚体水平，研究者发现UC组高凝状态发生率高达66.7%，显著高于对照组的36.7%（p=0.001）。

有趣的是，在呈现高凝状态的UC患者中，31例处于疾病活动期，仅9例处于缓解期。随着疾病严重程度增加，CFT、AA和D-二聚体的变化尤为显著。更引人注目的是，多因素分析揭示血红蛋白水平降低（OR=0.61,95%CI 0.38-0.98）是活动性UC患者发生高凝状态的独立预警信号。这些发现为临床监测IBD患者血栓风险提供了创新性的评估工具，特别是血红蛋白这一常见指标的特殊价值令人耳目一新。研究还观察到，即使重症UC患者出院一周后，其ROTEM参数仍保持稳定，这提示高凝状态可能持续存在，需要长期关注。