探秘体位性阻塞性睡眠呼吸暂停：AHI 与 CT90 成关键预测因子，结局差异待解

为探究体位性阻塞性睡眠呼吸暂停（POSA）的临床特征、相关因素及与非体位性阻塞性睡眠呼吸暂停（NPOSA）的结局差异，研究人员对睡眠心脏健康研究中 40 岁以上 OSA 患者展开研究。发现 AHI 和 CT90 是 POSA 独立预测因素，两组在心血管疾病及全因死亡率上无显著差异。

　　目的：体位性阻塞性睡眠呼吸暂停（POSA）在阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者中较为常见，且具有独特的临床特征。本研究旨在分析 POSA 的临床特征和相关因素，并比较 POSA 和非体位性阻塞性睡眠呼吸暂停（NPOSA）的结局。
方法：本研究纳入了睡眠心脏健康研究中年龄超过 40 岁的 OSA 受试者。根据卡特赖特标准将 OSA 分为 POSA 和 NPOSA。进行单因素和多变量逻辑回归分析，以确定 POSA 的预测因素。使用累积风险曲线评估两组结局事件的发生率，并通过对数秩检验进行比较。
结果：共纳入 1080 名 OSA 受试者，其中 NPOSA 组 412 人，POSA 组 668 人。单因素分析中，体重指数、糖尿病、呼吸暂停低通气指数（AHI）、血氧饱和度低于 90% 的睡眠时间百分比（CT90）和觉醒指数与 POSA 呈负相关，睡眠期间平均血氧饱和度和睡眠期间最低血氧饱和度与 POSA 呈正相关。多变量分析中，在调整其他变量后，AHI（优势比 0.98，95% 置信区间 0.97 - 0.99，p_?=0.006）和 CT90（优势比 0.98，95% 置信区间 0.96 - 1.00，p_?=0.027）仍与 POSA 显著负相关。在平均 11 年的随访期内，两组心肌梗死、中风、充血性心力衰竭或全因死亡率的累积风险无显著差异。
结论：本研究确定 AHI 和 CT90 是 POSA 的独立预测因素。POSA 和 NPOSA 在心肌梗死、中风、充血性心力衰竭或全因死亡率的发生率上无显著差异。