巴氯芬（Baclofen）治疗大脑半球切开术后发热：开辟术后热症管理新路径

研究人员针对大脑半球切开术后不同类型发热问题，开展了用巴氯芬（Baclofen）控制术后中枢性发热的研究。结果显示，巴氯芬能安全有效地控制该发热，避免抗生素滥用，为术后发热治疗提供新方案。

　　背景：大脑半球切开术（hemispherotomy）后会出现多种类型的发热。据了解，这是首次有研究使用巴氯芬（Baclofen）来控制大脑半球切开术后的中枢性发热。
病例展示：一名 12 岁女性患者，有新生儿出血性中风病史，即便服用三种抗癫痫药物（antiepileptic drugs），癫痫发作仍未得到控制。脑部核磁共振成像（MRI）显示左大脑半球体积明显减小。她接受了左侧改良大脑半球切开术。术后两周，她出现发热且有感染迹象，接受手术清创后，体温逐渐下降，两周后出院。然而，一周后她再次发热，最高体温达 39°C。排除感染和无菌性脑膜炎后，考虑可能是中枢性发热，于是开始给予巴氯芬治疗，初始剂量为每天 5mg，之后逐渐增加剂量至每天 20mg，此时发热症状消失。术后 10 个月，患者癫痫未发作且未再发热。
结论：大脑半球切除术（hemispherectomy）或功能性大脑半球切开术（functional hemispherotomy）后，术后发热很常见，其中非感染性病因最为多见。中枢性发热是一种排除性诊断，明确该诊断有助于避免抗生素的滥用。研究发现，巴氯芬能安全有效地控制大脑半球切开术后的中枢性发热。