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吸烟是全球首要可预防死因，为探寻戒烟新疗法，研究人员开展重复经颅磁刺激（TMS）对不同靶点作用的研究。结果显示，刺激额上回（SFG）可显著减轻烟瘾和戒断反应，尤其对男性效果更佳。这为戒烟治疗提供了新方向111。
吸烟，这个看似寻常的行为，却如同隐匿在人群中的 “健康杀手”，悄无声息地威胁着人们的生命。尽管吸烟率有所下降，但它依旧稳坐全球首要可预防死因的 “宝座”。传统的戒烟方法效果有限，寻找新的、更有效的戒烟治疗手段迫在眉睫。经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）作为一种新兴的治疗技术，逐渐进入了科研人员的视野。此前虽有研究表明 TMS 对戒烟有一定效果，但仍存在诸多未知，比如最佳刺激靶点尚未明确。
在这样的背景下，美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCLA）的研究人员挺身而出，开展了一项极具意义的研究。他们试图探究 TMS 刺激不同靶点对减少烟瘾和戒断反应的作用，同时深入研究其对大脑网络连接的影响。该研究成果发表在《Neuropsychopharmacology》杂志上，为戒烟治疗领域带来了新的希望。
为了开展这项研究，研究人员采用了多种关键技术方法。在实验设计上，采用重复测量、交叉设计，让参与者在不同测试日接受对不同靶点（背外侧前额叶皮层 dlPFC、额上回 SFG、后顶叶皮层 PPC 和 v5 区作为对照）的单 session TMS 刺激，并在刺激前后收集神经影像学和行为学数据。通过功能磁共振成像（fMRI）技术获取大脑成像数据，利用 FSL 工具进行数据处理和分析，计算网络连接性。此外，运用线性混合模型（LMMs）对行为学和影像学数据进行统计分析，以评估 TMS 对各指标的影响234。
研究结果部分：
- 行为学结果：刺激 SFG 对烟瘾和戒断反应产生了显著影响。在烟瘾方面，SFG 刺激与对照组相比，有显著的时间 - 位点交互作用（β=4.00 ，95% CI，0.08 - 7.96，SE=2.02 ，t=1.98 ，p=0.047 ） ；在戒断反应上，同样存在显著的时间 - 位点交互作用（β=4.51 ，95% CI，0.92 - 8.11，SE=1.83 ，t=2.46 ，p=0.01 ）。此外，探索性测试发现，TMS 刺激 dlPFC 和 SFG 均能减少烟瘾和戒断反应，而刺激 PPC 和 v5 效果不明显或无效果567。
- 影像学结果：原本预期刺激不同靶点会对特定网络产生影响，但结果却有些意外。刺激 dlPFC 对多个网络的连接性产生了显著影响，例如增加了躯体运动网络与默认模式网络、躯体运动网络与背侧注意网络之间的连接性，同时降低了视觉网络内部以及躯体运动网络与执行网络之间的连接性。然而，SFG 和 v5 刺激并没有引起显著的网络层面变化810。
- 性别差异结果：研究还对性别差异进行了探索。虽然男女在烟瘾、戒断反应和消极情绪方面没有显著差异，但对于 SFG 刺激，在总体戒断反应上存在显著的时间 - 性别交互作用（p=0.04 ）。进一步分析发现，SFG 刺激对男性的效果明显大于女性9。
研究结论和讨论部分：该研究表明，SFG 作为戒烟治疗的靶点具有很大潜力，尤其对男性效果突出，这为戒烟治疗提供了新的靶点选择。然而，研究也存在一些局限性。比如研究期间受到 COVID-19 疫情影响，参与者的一些行为变化可能干扰了结果；排除了有共病的参与者，限制了研究结果的普遍性；研究样本量可能不足以检测性别差异；使用两种不同设备以及单一刺激频率等，都可能影响研究结果。尽管如此，该研究依旧意义重大，为后续的戒烟治疗研究指明了方向。未来需要开展更多研究，如通过 2 期和 3 期临床试验进一步验证 SFG 刺激戒烟的有效性，优化刺激频率、剂量等治疗参数，探索个性化治疗方案，从而更好地帮助烟民摆脱烟草的束缚，迈向健康生活。
