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为探究晚期青少年鼻咽血管纤维瘤(JNA)术前栓塞与肿瘤切除同期进行且无时间间隔的可行性和安全性,研究人员开展相关研究。27 例患者在单次全麻下完成操作,大部分患者无残留肿瘤,该疗法可行且安全,为 JNA 治疗提供新方案。
本研究旨在探索晚期青少年鼻咽血管纤维瘤(Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma,JNA)在同一天、同一全身麻醉(General Anesthesia,GA)下,术前栓塞和肿瘤切除之间无时间间隔的临床应用可行性和安全性。
在 2020 年 12 月至 2023 年 12 月期间,患有 JNA 的患者在我院接受栓塞和切除术。所有患者在全身麻醉下,使用液体栓塞材料并部分借助弹簧圈进行术前栓塞,然后在同一全身麻醉下立即切除肿瘤。栓塞和切除均在同一天、同一杂交手术室进行,中间无时间间隔。研究的观察指标包括不良事件、失血量、残留病灶和复发情况。
结果显示,27 例患者在单次全身麻醉下实现了肿瘤的完全栓塞和完全切除(R0)。27 例患者中有 1 例(3.7%)发生了与脑血管非靶向栓塞相关的不良事件。不过,由于及时发现和治疗,在延迟肿瘤切除并积极治疗脑梗塞后,未出现功能残疾。在平均 12 个月的随访期内,27 例患者中有 25 例(92.6%)经影像学或内镜评估未发现残留肿瘤,2 例(7.4%)观察到有残留肿瘤,但未进行进一步治疗。肿瘤切除术中的平均失血量为 911 mL(100 - 3400 mL)。
结论表明,对于晚期 JNA 患者,术前栓塞和肿瘤切除之间无时间间隔是一种可行且安全的治疗方式。