同期全麻下术前栓塞联合肿瘤切除术治疗晚期青少年鼻咽血管纤维瘤(JNA)的可行性与安全性探索

【字体: 时间:2025年04月26日 来源:CardioVascular and Interventional Radiology 2.8

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  为探究晚期青少年鼻咽血管纤维瘤(JNA)术前栓塞与肿瘤切除同期进行且无时间间隔的可行性和安全性,研究人员开展相关研究。27 例患者在单次全麻下完成操作,大部分患者无残留肿瘤,该疗法可行且安全,为 JNA 治疗提供新方案。

  本研究旨在探索晚期青少年鼻咽血管纤维瘤(Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma,JNA)在同一天、同一全身麻醉(General Anesthesia,GA)下,术前栓塞和肿瘤切除之间无时间间隔的临床应用可行性和安全性。
在 2020 年 12 月至 2023 年 12 月期间,患有 JNA 的患者在我院接受栓塞和切除术。所有患者在全身麻醉下,使用液体栓塞材料并部分借助弹簧圈进行术前栓塞,然后在同一全身麻醉下立即切除肿瘤。栓塞和切除均在同一天、同一杂交手术室进行,中间无时间间隔。研究的观察指标包括不良事件、失血量、残留病灶和复发情况。

结果显示,27 例患者在单次全身麻醉下实现了肿瘤的完全栓塞和完全切除(R0)。27 例患者中有 1 例(3.7%)发生了与脑血管非靶向栓塞相关的不良事件。不过,由于及时发现和治疗,在延迟肿瘤切除并积极治疗脑梗塞后,未出现功能残疾。在平均 12 个月的随访期内,27 例患者中有 25 例(92.6%)经影像学或内镜评估未发现残留肿瘤,2 例(7.4%)观察到有残留肿瘤,但未进行进一步治疗。肿瘤切除术中的平均失血量为 911 mL(100 - 3400 mL)。

结论表明,对于晚期 JNA 患者,术前栓塞和肿瘤切除之间无时间间隔是一种可行且安全的治疗方式。

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