基于CT成像的肩胛上切迹形态学分类与测量研究及其临床意义

为解决肩胛上神经卡压综合征的诊断与治疗难题，研究人员通过回顾性CT影像分析852例肩胛骨（男448/女404），采用Polguj和Rengachary分类系统量化肩胛上切迹形态。发现男性切迹最大深度显著大于女性（p<0.05），Polguj 3型（63.38%）和Rengachary U型（65.02%）最常见，J型存在性别差异（男:女=4:1）。该研究为内镜/开放手术提供解剖学依据，3D-CT对骨化韧带切除术前规划具重要价值。

　　

肩胛上切迹(Suprascapular notch)作为肩胛上神经(Suprascapular nerve)最易受压迫和牵拉损伤的解剖部位，其形态变异直接影响神经卡压综合征的诊疗效果。这项基于计算机断层扫描(CT)的回顾性研究，分析了2022-2024年间852例肩胛骨标本（男性448例，女性404例）的影像数据。

通过测量切迹上横径(Superior transverse diameter)、中横径(Middle transverse diameter)和最大深度(Maximal depth)，发现男性各项参数均大于女性，但仅最大深度差异具有统计学意义（p<0.05）。形态学分型显示：Polguj分型中3型占比最高达63.38%，而Rengachary分型中U型占65.02%，J型仅3.41%且男性发生率是女性的4倍。值得注意的是，5.75%的案例呈现孔状变异(Foramen shape)。

该成果对临床实践具有双重价值：一方面为肩胛区开放手术和内镜手术提供精准解剖导航，另一方面证实三维CT在骨化韧带(Ossified ligament)关节镜切除术前规划中的独特优势。特别提醒术者关注J型切迹的性别差异，这类变异可能导致术中神经定位困难。