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为解决儿童气管支气管软化症（Tracheobronchomalacia，TBM）临床症状多样、治疗方案选择难的问题，研究人员开展回顾性研究，分析 68 例患儿资料。结果发现不同类型症状有差异，20.6% 患儿接受手术治疗。该研究助力早期诊断与治疗，减少并发症。
在儿科呼吸疾病领域，儿童气管支气管软化症一直是个让医生们头疼的 “小麻烦”。这种病症表现多样，常常让诊断变得困难重重，治疗方案的选择也充满挑战。气管支气管软化症分为气管软化症（TM）、支气管软化症（BM）和气管支气管软化症（TBM）。其中，先天性 TBM 在每 2100 名儿童中约有 1 例，是常见的先天性气管异常，它可能单独出现，也可能和其他气道异常一起捣乱；后天获得性的则可能由长时间插管、气管切开、严重气管支气管炎等引起。
以往的研究在诊断和治疗方面存在不少漏洞。一方面，由于症状出现时间不一，很多患儿确诊时病情已经发展，错过最佳治疗时机；另一方面，不同研究对于该病症的临床特征和治疗方案缺乏统一结论。所以，为了更清楚地了解这种病症，给患儿带来更有效的治疗，埃及坦塔大学医学院儿科的研究人员开展了一项回顾性研究，相关成果发表在《The Egyptian Journal of Bronchology》上。
研究人员从 2021 年 1 月到 2024 年 12 月，收集了坦塔大学儿科肺病科收治的、经支气管镜确诊为气道软化的患儿病历资料。他们根据气道软化的位置，将患儿分为气管软化症（TM）、支气管软化症（BM）和气管支气管软化症（TBM）三组。研究过程中，使用了两种不同规格的支气管镜进行检查，并利用 SPSS 23 软件对数据进行分析。
临床症状方面，研究涉及 68 例患儿，年龄中位数为 28 个月，男性占比 55.9%，症状首次出现的年龄中位数是 14.5 个月。最常见的支气管镜检查指征是持续影像学异常（36.8%），接着是反复胸部感染（22.1%）、反复或持续喘息（17.6%）等。不同类型的气道软化症，症状表现也有差异。比如，BM 组患儿症状出现的年龄明显比 TM 组和 TBM 组大；持续影像学异常和湿性咳嗽在 BM 组中更常见，而犬吠样咳嗽在 TM 组和 TBM 组中更频繁。
影像学检查上，TM 最常见的 CT 表现是气道外部受压（21.4%），BM 是肺实变（28.0%），TBM 则是肺不张（20.7%）。支气管镜检查也有不同发现，声门上红斑在 TM 和 TBM 患者中更常见，而 BM 患者中黏液脓性分泌物过多更普遍。
病因分析发现，原发性病因里，特发性病例（可能与遗传有关）比较常见，在 TM、BM、TBM 中分别占 35.7%、20.0%、37.9%。继发性病因中，感染和炎症与各类型都密切相关，在 TM、BM、TBM 中分别占 35.7%、72.0%、37.9%。
治疗情况显示，20.6% 的患儿接受了手术治疗，气管固定术和肺叶切除术最为常见。不过，不同类型气道软化症的手术干预率并没有明显差异。
研究还发现，过敏性鼻炎和哮喘在患儿中较为常见，可能与气道软化相互影响。胃食管反流（GER）也在部分患儿中出现，且在 TBM 患儿中最为常见，这可能和呼吸时的胸腔负压有关。
这项研究意义重大。它详细描述了儿童气管支气管软化症的临床特征、病因和治疗情况，为儿科医生在诊断和治疗这类疾病时提供了重要参考。早期识别气道软化症及其潜在病因、合并症，有利于制定更精准的治疗方案，预防并发症的发生，改善患儿的预后。
在研究方法上，研究人员主要采用回顾性病历研究，收集整理大量临床资料。使用不同规格的支气管镜对患儿进行检查，在麻醉下观察气道情况。同时运用 SPSS 23 软件对数据进行统计分析，比较不同组间的差异。
研究结果表明，儿童气管支气管软化症临床表现多样，不同类型在症状、影像学表现、病因和治疗上各有特点。在讨论部分，研究人员指出，本次研究样本量较小，且属于回顾性研究，缺乏长期随访。但即便如此，研究依然为后续深入研究提供了方向。未来需要更大样本量、前瞻性的研究，进一步明确疾病的发病机制，优化诊断和治疗策略，为患儿带来更多希望。
