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为探究多学科团队（MDT）评估对非小细胞肺癌（NSCLC）手术结局的影响，研究人员开展回顾性研究。结果显示 MDT 组临床与病理分期一致性更高等。该研究证实 MDT 可改善临床结局，为 NSCLC 治疗提供重要依据。
在肺癌的 “战场” 上，肺癌始终是西方世界癌症死亡的 “头号杀手”，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占比约 85%。近年来，诊断方式不断推陈出新，新疗法也如雨后春笋般涌现，NSCLC 患者的治疗管理发生了翻天覆地的变化。治疗策略不再仅仅依赖疾病分期和患者临床状况，肿瘤生物学和生物标志物表达也成为关键因素 。这种复杂性使得多学科协作变得至关重要，国际指南大多建议对 NSCLC 疑似或确诊病例进行多学科讨论。然而，现实却不尽如人意，仍有高达 40% 的患者未接受 MDT 评估，这导致治疗差异和不良结局。为了打破这一困境，来自 Tor Vergata 大学综合诊所胸外科等机构的研究人员开展了一项研究，相关成果发表在《The Cardiothoracic Surgeon》上。
这项研究采用回顾性单中心分析的方法。研究人员收集了 2021 年 4 月至 2024 年 9 月期间，因疑似或确诊 NSCLC 接受手术治疗患者的资料。这些患者被分为两组，一组是 2023 年 1 月至 2024 年 9 月经过 MDT 讨论后接受手术的患者（MDT 组）；另一组是 2021 年 4 月至 2022 年 12 月，即 MDT 引入前接受手术的患者（pre - MDT 组）。研究人员收集了患者的人口统计学信息、临床信息、手术类型、最终组织学诊断以及临床和病理 TNM 分期等数据，并进行统计分析。
研究结果令人眼前一亮。在患者基本特征方面，两组患者在年龄和性别上无显著差异。但在手术类型上，MDT 组解剖性切除术（肺叶切除术和肺段切除术）的比例显著高于 pre - MDT 组，而 pre - MDT 组楔形切除术更为常见。
在临床与病理分期一致性上，MDT 组表现更为出色。MDT 组临床和病理分期的一致性更高，分期上调或下调的病例仅占 3.1%（8/255），而 pre - MDT 组这一比例高达 10.7%（26/242），其中 MDT 组分期上调的病例仅有 4 例，而 pre - MDT 组有 18 例 。
从手术目的和组织学诊断来看，MDT 讨论后，因良性肺部病变进行手术的比例显著下降（18.8% 对比 30.2%），仅以诊断为目的的手术比例也明显降低（21.3% 对比 30.2%）。对于接受根治性手术的 NSCLC 患者，MDT 引入后，早期诊断的比例显著增加，而且在 I 期患者中，pT1a期患者比例显著上升（15.1% 对比 2.5%），pT2a期患者比例显著下降（23.8% 对比 46.2%） 。
综合来看，该研究表明 MDT 的引入使得临床和最终病理分期的一致性更好，减少了为良性病变或诊断目的进行的手术，增加了早期疾病的根治性切除术。这充分证实了 MDT 对 NSCLC 患者临床结局有积极影响，应成为 NSCLC 患者管理的关键因素。不过，研究也存在局限性，如回顾性研究可能存在选择偏倚、样本量较小以及无法评估长期生存等。未来还需要更多前瞻性随机研究来进一步验证这些发现，并深入探究长期结局。
