身体素养、体力活动与健康的关联：基于引文内容分析与叙事综述的系统研究

为解决身体素养(Physical Literacy, PL)与健康关系的理论模型验证问题，Kathryn Fortnum等团队通过引文内容分析(CCA)和叙事综述方法，系统评估了Cairney等提出的PL-健康模型在956篇文献中的应用。研究发现PL与有氧适能、体成分等健康指标显著相关，且通过体力活动(PA)介导作用影响健康，但模型中的中介路径及跨人群普适性仍需探索。该研究为PL在公共卫生和临床干预中的应用提供了理论依据，发表于《Sports Medicine - Open》。

　　

近年来，身体素养(Physical Literacy, PL)作为整合运动能力、心理认知和社会参与的多维概念，被Cairney等学者定位为健康的核心决定因素。然而，尽管2019年提出的PL-健康模型在学术界引发广泛关注，其理论框架的实际应用效果及实证支持程度仍不明确。更关键的是，现有研究多聚焦健康儿童群体，缺乏对临床人群和全生命周期的考察，且PL测量工具的碎片化使用阻碍了整体效应的评估。

为厘清这些问题，加拿大等国际研究团队通过三阶段混合方法展开研究。首先系统检索955篇引用Cairney模型的文献，利用Dimensions AI进行地理和学科分布图谱分析；随后采用Zhang等开发的引文内容分析(CCA)框架，从语法(Sy)和语义(Se)维度对16篇理论框架应用文献进行编码；最终通过叙事综述整合实证证据。关键技术包括：文献计量分析、CCA编码系统（含8项Sy代码和4项Se代码）、机器辅助文本分析（NVivo 12.6.1）以及横纵向研究的效应量合成。

研究结果显示：在模型应用方面，仅5.4%的引用文献真正测试了理论框架，且多集中于引言部分（27次提及），但模型对方法学（5次）和结果（7次）的实质性影响显著。实证证据表明，PL与健康指标存在多层次关联：1）健康体适能方面，PL总分与有氧适能(VO_2max)呈中度相关（部分通过MVPA介导），与体成分（BMI、体脂率%FM）负相关；2）行为模式上，高PL青少年更倾向活跃生活方式（β=0.32），静坐行为(SB)减少23%；3）心理健康维度，机器学习模型显示运动技能和动机信心可预测儿童幸福感（准确度达78%）。值得注意的是，针对特殊人群的研究严重不足，仅Brandelli等涉及幼年特发性关节炎(JIA)患儿，发现关节受累显著影响基础运动技能(FMS)发展。

讨论部分强调三个关键进展：1）首次通过CCA验证PL-健康模型的理论渗透力，揭示其"高引用-低检验"的现状；2）证实PL通过MVPA部分介导影响健康的多路径机制，尤其在有氧适能（效应量η²=0.41）和体成分（r=-0.38）方面；3）提出测量学悖论——当前碎片化评估（使用16种工具）虽符合实用主义需求，但阻碍了对PL"整体大于部分之和"特性的认知。局限性包括样本年龄偏倚（4-20岁占100%）和中介分析不足（仅2项研究测试PA介导效应）。

该研究的核心价值在于为PL的公共卫生应用提供了分级证据：基础层面支持将PL纳入学校体育课程（如PLAYfun工具监测运动能力）；临床层面提示需开发JIA等患者的适应性PL方案；政策层面呼吁建立跨生命周期的统一评估框架。未来研究应着重解决三大空白：纵向设计验证因果链、特殊人群PL干预方案开发，以及数字技术赋能的整体性测量创新。这些突破将直接影响WHO"2030身体活动行动计划"的实施效能，特别是在降低全球青少年运动不足率（现达81%）方面具有战略意义。