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在老龄化加剧，癌症患者急诊就诊增多的背景下，研究人员开展了 “65 岁以上肿瘤患者急诊就诊原因及频率调查” 研究。结果发现感染、疼痛等是常见就诊原因，且患者对何时就医认知不足。该研究为优化癌症护理提供依据，意义重大。
随着全球人口老龄化进程加速，人们的寿命普遍延长，这本是值得欣喜的事情。但与此同时，各种与年龄相关的健康问题也接踵而至。癌症，这个严重威胁人类健康的 “杀手”，在老年人群中的发病率日益攀升。在医院的急诊部门，常常能看到老年癌症患者的身影，他们频繁地因各种不适前来就医。这不仅让患者承受着身体和心理的双重痛苦，也给医疗系统带来了巨大的压力。可让人疑惑的是，为什么这些老年癌症患者会如此频繁地前往急诊呢？他们究竟是因为什么病症而来？这些问题一直困扰着医疗工作者和相关研究人员，也促使他们开展深入研究来寻找答案。
在这样的背景下，来自土耳其伊兹密经济大学健康服务职业学院（Izmir University of Economics, Vocational School of Health Services）、爱琴大学护理学院内科护理系（Faculty of Nursing, Department of Internal Medicine Nursing, Ege University）以及爱琴大学医院急诊科（Department of Emergency Medicine, Ege University Hospital）的研究人员 Nedime Hazal D?ner、?znur Usta Ye?ilbalkan 和 U?ur Taktuk，针对 65 岁以上肿瘤患者急诊就诊的情况展开了调查研究。该研究成果发表在《Supportive Care in Cancer》杂志上，为解决老年肿瘤患者急诊就诊相关问题提供了重要参考。
为了开展此项研究，研究人员采用了横断面、描述性和对比性研究设计。样本来自 2022 年 1 月至 7 月土耳其西部伊兹密一所大型大学医院急诊科的 125 名患者。研究人员通过问卷调查收集数据，问卷涵盖社会人口学特征、疾病相关特征、急诊就诊原因等多方面内容。之后，运用 IBM SPSS Statistics 25 软件对数据进行分析，包括描述性统计、Shapiro-Wilk 检验、Mann-Whitney U 检验、Fisher 精确检验和卡方检验等，以探究各因素之间的关系。
研究结果如下：
- 参与者的社会人口学特征：参与者平均年龄为 70.92±3.47 岁，52% 为男性，92.8% 已婚，55.2% 接受过小学 / 初中教育，51.2% 收入低于支出，8.8% 独居。
- 疾病相关发现：前来急诊的参与者中，最常见的三种血液 / 肿瘤诊断是肺癌（14.4%）、乳腺癌（13.6%）和胃癌（10.4%）；82.4% 的参与者曾接受化疗，24.8% 接受化疗的参与者进行过 6 - 10 次化疗。在治疗前，60.8% 的参与者表示不知道在何种情况下应前往急诊。
- 急诊就诊相关发现：急诊就诊的四大常见原因是感染、疼痛、恶心呕吐和呼吸困难。多数因感染就诊的患者处于 2 级，疼痛、呼吸困难患者多处于 1 级，恶心呕吐患者多处于 2 级。72.8% 的参与者在到达急诊前未采取缓解症状的措施。89.6% 的参与者在过去一年中前往急诊 1 - 3 次，56% 的参与者在急诊观察 1 - 3 天。参与者急诊就诊原因与他们对何时寻求帮助的认知水平之间存在显著关系（p<0.05）。此外，研究还发现，男性急诊就诊频率高于女性；独自生活或与配偶 / 家人生活的患者多就诊 1 - 3 次，而与其他人（如护理人员、在养老院等）生活的患者多就诊 4 - 9 次；急诊就诊次数与婚姻状况、教育水平、收入状况和慢性病状况无显著关系。
研究结论和讨论部分指出，癌症作为一种重大公共卫生问题，随着预期寿命延长和早期诊断治疗技术的进步，癌症患者急诊就诊人数不断增加。本研究中，65 岁以上肿瘤患者急诊就诊的常见原因与以往研究部分相符，这凸显了多因素导致肿瘤患者急诊就诊的特点。同时，多数患者对化疗潜在副作用及何时应前往急诊了解不足，提示肿瘤护士在症状管理、患者教育和护理协调方面应发挥关键作用。建立老年肿瘤患者专科护理区域，制定循证护理指南，开展针对医护人员和护理人员的教育项目，有助于改善老年肿瘤患者的护理质量，减少不必要的急诊就诊，提高患者生活质量。总之，这项研究为优化老年肿瘤患者的医疗护理提供了重要依据，对提升医疗服务水平具有重要意义。
