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为探究术前药物治疗时长对经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺梗阻（BPO）效果的影响，研究人员开展前瞻性队列研究。结果显示，术前药物治疗超 12 个月，患者国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量（PVR）等改善更差。这为临床治疗决策提供重要参考。
在良性前列腺梗阻（BPO）患者中开展了一项研究，旨在明确药物治疗时长对经尿道前列腺电切术（TURP）治疗效果的影响。BPO 的药物治疗被推荐为一线疗法，而手术通常用于药物治疗无效和（或）出现 BPO 并发症（如顽固性尿潴留、膀胱结石、复发性尿路感染或血尿）的患者。然而，有证据表明手术延迟可能影响 TURP 的整体疗效。目前，术前长期药物治疗导致的手术延迟对手术效果的影响尚不明确。本研究假设长期药物治疗的患者，相较于更早接受手术的患者，其主观症状和客观膀胱功能参数的改善情况更差，进而探究这种影响。
研究采用观察性前瞻性队列研究方法，依据术前药物治疗时长将患者分为 <3 个月、3 - 12 个月和> 12 个月三组，评估 TURP 术后效果。收集所有接受 TURP 患者的基线特征，包括年龄、合并症、美国麻醉医师协会（ASA）分级、药物治疗时长和类型、手术指征、血清前列腺特异性抗原（PSA）、国际前列腺症状评分（IPSS）、超声测量的排尿后残余尿量（PVR）、尿动力学检查（UDS）的储尿和排尿压力等。记录手术细节（手术时间、切除的前列腺重量）和术后结果（术后住院时间、导尿管留置时间和 Clavien - Dindo 并发症分级）。分别在术后 6 周、3 个月和 6 个月通过 IPSS、PVR 和 UDS 储尿 / 排尿压力进行随访。主要观察指标是患者报告结局测量（PROM）中基于 IPSS 的 3 个月症状改善情况。次要观察指标包括 6 周和 6 个月的 PROM、膀胱完全排空情况（通过超声测量 PVR 评估）、尿动力学储尿和排尿压力，以及仅接受 α 受体阻滞剂治疗与同时接受 5α 还原酶抑制剂治疗患者之间的比较。采用单因素方差分析（One way ANOVA）比较三个独立组的均值，重复测量方差分析（Repeat measure ANOVA）用于重复观察数据。P<0.05 认为具有统计学意义，所有分析均使用 SPSS 25.0 软件完成。
2022 年 1 月至 2023 年 12 月期间，87 名接受 TURP 的男性患者按术前药物治疗时长分为 <3 个月（n = 24）、3 - 12 个月（n = 27）和> 12 个月（n = 36）三组。结果显示，三组患者的基线参数，如年龄、合并症、前列腺大小、ASA 分级、血清 PSA、手术时间、切除的前列腺重量、术后住院时间、导尿管留置时间和术后并发症等相似。但 > 12 个月组患者的 IPSS 降低百分比 [30±14.3 vs. 42.4±10.3 vs. 39.1±15.9，P = 0.002]、PVR [40.8±16.6 vs. 48.9±20.6 vs. 63.3±14，P<0.001]，以及 UDS 储尿 [14.8±12.4 vs. 16.7±18.1 vs. 32.1±21，P = 0.002] 和排尿压力 [9.2±11.4 vs. 19.7±12.6 vs. 18.8±13.1，P = 0.005] 相较于其他两组更差。这种结果差异与药物治疗类型（α 受体阻滞剂或联合治疗）无关。药物治疗时长与 IPSS 降低之间存在显著负相关 [r (86): - 0.25，P = 0.008]。
研究结论为，术前长期药物治疗导致的手术延迟与 IPSS、PVR、尿动力学储尿和排尿压力改善较差相关。
