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在创伤治疗中,如何有效处理创伤后果是关键问题。研究人员开展了创伤与资源地图(TRL)的相关研究。结果显示,TRL 可支持心理治疗过程,提升患者自我效能和复原力。这为创伤治疗提供了实用有效的工具125。
在生活中,创伤事件时有发生,如暴力侵害、事故等,这些创伤经历往往会在人们心中留下深深的印记,引发一系列创伤后果,严重的甚至会发展成创伤后应激障碍(PTSD)等精神障碍。传统的创伤治疗在应对这些复杂问题时存在一定局限性,例如仅关注创伤症状,忽视了患者自身的生存力量和资源。为了更好地处理创伤后果,提升创伤治疗效果,来自奥地利维也纳的研究人员 Melanie Zeller 开展了关于创伤与资源地图(Trauma and Resource Map,TRL)的研究。该研究成果发表在《Psychotherapie Forum》杂志上。这一研究为创伤治疗领域带来了新的思路和方法,对于改善患者的心理健康状况、提高生活质量具有重要意义。
研究人员主要采用了构建创伤与资源地图的方法进行研究。在研究过程中,通过与患者协作,在坐标系统中记录创伤经历和相关资源。坐标系统的横轴代表患者的生命时间轴,从出生到当前年龄;纵轴则用于量化从当前视角感知到的压力强度,范围为 0 - 10。
创伤地图的基础
创伤地图是在诊断和干预准备阶段,系统记录创伤事件的有效方式。它通过特定的坐标来记录创伤经历,不过最初的图形仅包含创伤经历,后续才会补充其后果。创伤治疗遵循三阶段模型,包括稳定与资源开发、处理创伤、将创伤重新融入主观自我认知,但这三个阶段并非固定顺序,而是灵活推进的过程。传统创伤地图仅关注创伤事件,而忽视了患者的生存力量,而在相关治疗工具中虽提及可记录积极经历,但未充分强调其重要性。
创伤与资源地图(TRL)
创伤心理治疗始于稳定阶段,在这一阶段,将创伤地图扩展为创伤与资源地图(TRL)具有重要意义。在记录创伤事件的同时,记录当时的资源,并开展创伤与资源诊断。例如,对于遭受长期家庭暴力的虚构患者 1,她在童年时期将邻居的支持和阅读作为重要资源。通过这种方式,在治疗过程中形成创伤与资源的摆动,避免患者长时间沉浸在创伤中。此外,TRL 由患者和心理治疗师合作创建,充分考虑患者的视角,同时心理教育贯穿其中。
TRL 用于干预准备
TRL 可用于干预准备,为稳定化干预提供支持。以经历多种创伤的虚构患者 2 为例,她在记录创伤经历时,发现工作是重要的社会资源,即使在工作中遭遇抢劫,工作对她而言仍意义重大。通过 TRL,不仅可以记录创伤经历,还能将其与可用的应对资源相联系,动态记录治疗过程,展示患者的进步、资源发展和复原力增强3。
TRL 用于干预合理性说明和记录
TRL 在诊断、治疗和病历记录方面都具有重要价值。在法庭程序中,它可作为支持文件,帮助心理治疗师解释患者的创伤情况、症状与创伤事件的关系,以及治疗效果对患者状况的改善。例如患者 3 在经历父母离婚和性侵创伤后,通过 TRL 清晰展示了不同创伤事件的严重程度、症状变化以及资源的发现和增强,为法庭判断提供了有力依据4。
研究结论表明,创伤与资源地图(TRL)是一种支持创伤后心理治疗过程的有效工具。它能够结构化、动态地记录患者的创伤经历以及现有和可开发的资源。通过在时间和压力轴上的图形化展示,有助于治疗师有针对性地准备、跟进治疗干预。将资源整合到创伤地图中意义重大,能够促进患者在创伤事件和增强元素之间摆动,进而稳定患者情绪,提升自我效能和复原力。此外,TRL 灵活性强,可不断更新,在干预准备和合理性说明方面发挥着重要作用,为创伤治疗提供了实用且有效的支持,对推动创伤治疗领域的发展具有重要意义。