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为探究肺功能与心代谢疾病关系,研究人员开展 BOLD 研究。结果显示,较高的用力肺活量(FVC)与降低的心衰、糖尿病、中风发病风险相关。这表明 FVC 在评估患病风险上比阻塞性通气障碍更重要,或可纳入风险评估。
在医学领域,肺功能与心代谢疾病之间的关联一直是研究热点。以往研究对两者关系的结论并不统一,部分研究指出肺功能检测中的阻塞性通气障碍与高血压、糖尿病和心血管疾病并无显著相关性;而另有研究发现,用力肺活量(FVC,Forced Vital Capacity)与这些疾病存在关联。这种不一致的结论让医生和研究人员十分困惑,也促使他们进一步探索,究竟是阻塞性通气障碍,还是 FVC,能更准确地评估心代谢疾病风险?这不仅关乎对疾病发病机制的深入理解,更对疾病预防和早期干预意义重大。
为了弄清楚这些问题,国际 BOLD(Burden of Obstructive Lung Disease)研究团队开展了相关研究。该研究涉及范围广泛,基线研究在 2003 - 2016 年进行,涵盖全球 41 个国家的 28828 名参与者;后续随访研究涉及 18 个国家的 12502 名参与者,其中 5935 人完成问卷调查,5916 人的数据被纳入分析。研究成果发表在《Pneumo News》。
在研究方法上,研究人员对参与者进行了肺功能测量,且在支气管扩张剂使用前后都进行测量,并由 BOLD 操作中心对测量曲线进行审核,以确保数据质量。同时,高血压、心脏病、糖尿病和中风的诊断基于参与者自述的医生诊断结果 。
研究结果表明:在这项纵向研究中,较高的 FVC 与较低的心脏病、糖尿病和中风发病风险相关。也就是说,FVC 数值越高,人们患这些疾病的可能性越低。
综合研究结论和讨论部分,该研究意义重大。它打破了以往认为阻塞性通气障碍是导致其他疾病风险因素的固有认知,发现 FVC 在评估糖尿病、高血压、中风和心血管疾病并发症风险方面,比检测肺功能时发现的阻塞性通气障碍更具指示性。虽然研究存在一定缺陷,如疾病信息通过问卷调查获取,但结合以往观察,FVC 很可能是评估这些疾病风险的关键指标。目前,FVC 尚未被纳入任何风险评分体系用于预测上述疾病,后续或许可以考虑将其纳入风险评估,这将为疾病预防和早期干预提供新的思路和方向,帮助医生更精准地评估患者患病风险,制定个性化的预防和治疗方案,进而降低心代谢疾病的发生率和危害。