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为探究骨质疏松性椎体骨折（VF）的流行、发病及治疗情况，研究人员分析 DO-HEALTH 试验数据。结果显示，VF 在女性、年长者和低骨密度者中更常见，且存在诊断不足、治疗率低的问题。这为改善筛查和管理提供依据。
在老龄化日益严重的当下，骨骼健康问题愈发凸显。其中，骨质疏松性椎体骨折（Vertebral Fractures，VF）就像一颗隐藏在老年人群中的 “健康炸弹”，随时可能引爆，给患者带来极大痛苦。VF 是骨质疏松性骨折中最常见的类型，一旦发生，后续骨折风险大幅增加，还会引发慢性疼痛、身高变矮、驼背等问题，严重降低生活质量，甚至导致死亡。
然而，目前关于 VF 的流行率和发病率数据差异较大，受研究人群、地理位置和诊断方法等因素影响。而且，VF 常常因无症状或症状不典型而被漏诊，“治疗缺口” 问题也十分突出，即很多符合治疗条件的骨质疏松（Osteoporosis，OP）患者未得到应有的治疗，这无疑让老年人群的骨骼健康雪上加霜。
为了深入了解这些问题，来自瑞士、德国、奥地利、法国和葡萄牙等国多个研究机构的研究人员开展了一项基于 DO-HEALTH 试验的观察性分析研究 。该研究成果发表在《Osteoporosis International》杂志上，为我们揭开了欧洲社区老年人群中 VF 的神秘面纱。
研究人员运用了多种关键技术方法。首先，借助双能 X 线吸收法（Dual-energy X-ray Absorptiometry，DXA）测量骨密度（Bone Mineral Density，BMD），并通过其对椎体进行扫描，结合半自动 enCORE 椎体骨折分析软件，准确判断椎体是否发生骨折以及骨折的严重程度。同时，利用标准化问卷调查来评估参与者的药物使用情况。此外，研究选取了 DO-HEALTH 试验中来自四个配备 DXA 设备研究站点的 1488 名社区老年居民作为样本队列，这些参与者年龄均在 70 岁及以上 。
下面来看具体的研究结果：
- 基线特征：1488 名参与者平均年龄 74.9 岁，女性占 63.1%。多数人存在低骨量（骨质减少或骨质疏松），部分人有低创伤骨折史，且不少人存在维生素 D 缺乏的情况。女性在共病、骨密度相关指标、钙摄入以及 OP 药物使用等方面与男性存在显著差异。
- 放射学椎体骨折的患病率：基线时，9.7% 的参与者至少有一处放射学 VF。女性、年长者和骨质疏松患者的 VF 患病率明显更高。在有放射学 VF 的参与者中，多数患有骨质疏松或骨质减少 。
- 新发放射学椎体骨折的发生率：随访三年，3.7% 的参与者出现至少一处新发骨质疏松性 VF。女性、年长者和骨质疏松患者的发生率更高。在所有新发放射学 VF 中，只有 20.7% 被临床识别，且女性的临床识别率略高于男性。
- 椎体骨折进展情况：在有基线或随访期间发生 VF 的 157 名参与者中，19.7% 出现至少一次 VF 进展，不同性别、年龄和国家的参与者在 VF 进展发生率上无显著差异 。
- 药物治疗情况：基线时有放射学 VF 的参与者中，仅 19.4% 使用 OP 药物。在新发临床识别 VF 的参与者中，部分未接受治疗，部分接受了药物、椎体成形术或物理治疗 。
综合研究结果和讨论部分，这项研究意义重大。它首次提供了前瞻性数据，聚焦于骨质疏松性 VF，排除其他椎体畸形干扰，精准呈现了欧洲社区老年人群中 VF 的流行率、发病率和进展情况。研究发现，VF 在这一人群中普遍存在，且漏诊情况可能比之前认为的更严重，男性患者尤其明显。同时，治疗率较低，反映出当前骨质疏松治疗存在不足。这为后续制定更精准、有效的筛查和管理策略提供了关键依据，有助于提高老年人群的骨骼健康水平，降低 VF 带来的健康负担，对改善老年人生活质量、延长寿命具有重要的推动作用。
