编辑推荐：
为解决非欧盟 / 欧洲经济区（EU/EEA）国家性传播感染（STIs）数据匮乏、地区情况不明的问题，研究人员对 24 个非 EU/EEA 国家展开调查。结果显示梅毒、淋病病例增加，衣原体病例减少，STI 监测存在诸多挑战。该研究为防控 STIs 提供依据。
在当今社会，性传播感染（Sexually Transmitted Infections，STIs）如同隐匿在暗处的 “健康杀手”，严重威胁着人们的性与生殖健康。一旦感染后未得到及时治疗，STIs 可能引发一系列严重后果，像慢性盆腔疼痛、癌症、异位妊娠、不孕不育、不良妊娠结局、新生儿死亡以及先天性畸形等，而且部分 STIs 还会增加感染人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）的风险 。据统计，2020 年全球 15 - 49 岁成年人中，梅毒、淋病、衣原体和滴虫病这四种可治愈的 STIs 新增病例累计高达 3.74 亿例。世界卫生组织（World Health Organization，WHO）制定了到 2030 年消除 STIs 作为公共卫生问题的战略框架，然而现实却不容乐观。在 WHO 欧洲区域，欧盟和欧洲经济区（European Union and European Economic Area，EU/EEA）国家每年会向欧洲疾病预防控制中心报告梅毒、淋病、衣原体和淋巴肉芽肿（Lymphogranuloma venereum，LGV）的病例数，但非 EU/EEA 国家却缺乏类似的系统，数据有限且不一致，导致该地区 STIs 的真实情况如同迷雾，难以看清。为了驱散这层迷雾，了解非 EU/EEA 国家 STIs 的真实状况，WHO 欧洲区域办事处的研究人员开展了一项针对 24 个非 EU/EEA 国家的 STIs 调查研究，该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。
研究人员采用的主要关键技术方法为：向 24 个非 EU/EEA 国家发放 “WHO 2021 - 2023 年性传播感染年度报告表” 进行数据收集，调查内容涵盖 STIs 监测系统、梅毒、淋病、衣原体和 LGV 的报告病例数等；通过计算每 10 万人中的报告病例通知率、分析不同性别间的感染差异以及对比不同时间段的病例数据等方式进行数据分析。
研究结果如下：
- 调查回复情况：截至 2025 年 1 月，24 个国家中有 21 个完成调查，其中 19 个同意公布数据。
- 监测系统情况：19 个国家均开展了梅毒监测活动，18 个国家开展了淋病和衣原体监测，8 个国家开展了 LGV 监测。多数国家采用普遍监测系统，部分国家监测系统覆盖公共和私营部门，但各国监测系统的完整性和覆盖范围存在差异。在监测耐抗菌淋病方面，仅 4 个国家有相关监测系统，多数国家参与 WHO 淋病抗菌药物耐药监测计划（WHO-Gonococcal Antimicrobial Resistance Surveillance Programme，WHO-GASP）存在困难。
- 病例数据变化：2021 - 2023 年，梅毒病例从 13553 例增加到 17113 例，通知率从 5.4/10 万上升到 6.9/10 万；淋病病例从 12001 例增加到 13067 例，通知率从 4.2/10 万上升到 5.0/10 万；而衣原体病例从 32556 例减少到 27802 例，通知率从 13.3/10 万下降到 11.2/10 万。LGV 病例每年报告数量极少，仅 1 - 2 例。从性别差异来看，梅毒和淋病的男性通知率均高于女性，衣原体的女性通知率下降幅度大于男性。
研究结论和讨论部分表明：非 EU/EEA 国家 STIs 病例可能因监测系统不完善等因素被低估。梅毒和淋病报告病例数增加，这与 EU/EEA 国家的趋势相似，但两者在通知率上存在差距；衣原体病例数下降，与 EU/EEA 国家趋势不同。多数国家缺乏 LGV 专门监测系统，且 STIs 监测系统在完整性、覆盖范围、数据收集方式等方面存在诸多问题，这不仅影响对疫情的准确分析，也阻碍了制定有效的防控政策。此外，耐抗菌淋病监测不足，若其传播将带来严重公共卫生问题。因此，迫切需要加强非 EU/EEA 国家的 STIs 监测系统，加大国内和国际支持力度，建立协调的国际数据报告系统，以有效控制 STIs 传播，朝着 2030 年消除 WHO 欧洲区域 STIs 疫情的目标迈进。这项研究为后续防控工作提供了重要的参考依据，对公共卫生事业的发展具有深远意义。
