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为探究埃塞俄比亚堕胎后护理（PAC）服务现状，研究人员开展关于女性对 PAC 服务质量满意度的研究。结果显示女性满意度仅 34.11%（27.45% - 39.05%） 。该研究为提升 PAC 服务质量、保障女性生殖健康提供依据。
在全球范围内，每年堕胎并发症都会导致数百万女性严重受伤，超过 47000 名女性失去生命。在撒哈拉以南非洲的许多地区，安全堕胎手术的获取途径受到限制，而埃塞俄比亚政府虽致力于通过提供堕胎后护理服务（Post-abortion care，PAC）来解决与堕胎相关的孕产妇发病率和死亡率问题，但在该国现代医疗体系中，PAC 服务仍存在诸多不足且常被忽视。比如，在埃塞俄比亚，虽然缺乏全国不安全堕胎发生率的可靠数据，但一些早期研究表明，不安全堕胎在某些地区占孕产妇死亡原因的 25 - 50%，且糟糕的堕胎后管理是导致这些死亡的主要可避免因素之一。同时，患者满意度是衡量医疗服务质量的重要指标，它与治疗依从性、后续医疗服务的使用以及对医疗项目的反馈密切相关。然而，目前关于埃塞俄比亚女性对 PAC 服务满意度的研究较少。基于此，来自德布雷塔博尔大学（Debre Tabor University）等机构的研究人员开展了此项研究，旨在深入了解埃塞俄比亚阿姆哈拉州教学医院 PAC 服务的现状，重点关注女性对服务质量的满意度、服务提供者的能力、设施环境以及安全堕胎服务法律规定的适用性等方面。该研究成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》杂志上，为改善埃塞俄比亚的 PAC 服务、保障女性生殖健康提供了重要依据。
研究人员采用了基于机构的横断面研究方法。研究对象为 2023 年 3 月 1 日至 7 月 30 日期间，在阿姆哈拉州八所选定的妇产教学医院接受堕胎服务或前来进行 PAC 的所有育龄妇女。通过对 384 名符合条件的妇女进行配额抽样，由经过培训的八名理学学士助产士使用结构化问卷收集数据。之后运用 SPSS 23 软件进行卡方检验和多变量逻辑回归分析，并对数据的内部一致性、完整性进行检查，还进行了共线性和模型拟合度检验。
研究结果
- 社会人口学特征分布：参与研究的 384 名受访者中，大多数处于 25 - 34 岁年龄组，信奉东正教，为城市居民，且月收入高于 22 美元1。
- 生殖和临床特征分布：多数受访者处于妊娠早期，怀有意愿妊娠，无堕胎或自然流产史2。
- 堕胎后护理与医患互动：大多数受访者表示，医护人员对她们礼貌尊重，会倾听她们的想法、适当回答问题，她们也接受了健康检查并获得了避孕药具。但在获取所需信息和服务、被告知危险信号以及就诊等待时间等方面，仍存在一些问题3。
- 女性对堕胎后护理服务质量满意度的影响因素：研究发现，女性对 PAC 服务质量的总体满意度仅为 34.11%（27.45% - 39.05%）。未接受过正规教育、独居、意外怀孕以及设施环境不舒适是影响女性满意度的主要因素。例如，未接受正规教育的女性，其对 PAC 服务质量满意的几率比接受过正规教育的女性低 31%；意外怀孕的女性，满意几率降低 48%；处于不舒适设施环境中的女性，满意几率降低 92%456。
研究结论与讨论
本研究表明，埃塞俄比亚阿姆哈拉州教学医院中女性对 PAC 服务质量的满意度极低。这不仅反映出该国在 PAC 服务方面存在严重问题，也意味着女性的权利未得到充分保障。导致满意度低的原因可能包括研究时间和地区的差异，以及目前医疗政策、专业人员和研究人员过度关注堕胎的紧急处理，而忽视了 PAC 服务的其他重要组成部分。该研究具有重要的临床意义，为改善以女性为中心的 PAC 服务质量、提高女性满意度提供了方向。同时，也为后续研究提供了参考，有助于推动埃塞俄比亚在 PAC 服务领域的发展。此外，研究人员建议，应动员所有医护人员更加关注 PAC 服务，而不仅仅是堕胎相关的紧急管理。在制定政策和提供服务时，要充分考虑患者的教育水平、设施便利性以及生殖健康状况等多方面因素。未来还需开展前瞻性随访研究，以进一步深入了解 PAC 服务的相关问题，为改善女性生殖健康提供更有力的支持。
