编辑推荐：
在 COVID-19 大流行期间，乌干达应对疫情能力不足。研究人员开展了关于社区参与和风险沟通（CERC）的混合方法研究。结果发现研究面临实施、社会文化政治及预算资金等挑战。该研究为疫情防控规划提供参考123。
2020 年，SARS-CoV-2 的出现让全球措手不及，乌干达也未能例外。在这场突如其来的疫情中，乌干达在防控病毒传播、救治 COVID-19 患者及非 COVID 患者方面毫无准备。城市贫困社区受疫情冲击严重，人们不仅收入锐减，基本生活都难以保障，而且公共卫生服务也受到极大影响，像抗逆转录病毒药物供应不足、免疫接种服务中断等问题层出不穷。同时，社会上还出现了对 COVID-19 阳性患者的歧视、“信息疫情” 导致的谣言满天飞等乱象。面对这些困境，乌干达政府采取了一系列公共卫生和社会措施（PHSM），但由于缺乏有效的社区参与，在资源匮乏的社区推行这些措施时困难重重
456。
在此背景下，为了评估强化社区参与和风险沟通（CERC）在疫情防控中的效果，来自 Makerere University 的研究人员开展了一项混合方法研究。该研究成果发表在《BMC Health Services Research》上，为后续的疫情防控和相关研究提供了重要参考。
研究人员采用了多阶段抽样策略，选取了乌干达坎帕拉首都城市管理局的 15 个教区作为研究对象，其中包括 Kawempe 分区的 6 个教区（干预组）和 Nakawa 分区的 9 个教区（对照组）。在研究过程中，他们综合运用了定量调查和定性研究方法。定性研究包括对 20 名户主进行深入访谈、开展 50 次家庭对话以及组织 10 次焦点小组讨论，确保研究对象涵盖了不同背景的人群，包括卫生工作者、COVID-19 工作队成员、监测人员、城市难民、移民工人等。在数据收集过程中，研究人员通过创新方式，如组织线上线下会议、与利益相关者互动交流等，及时调整数据收集方法，以适应疫情期间的特殊情况789。
研究结果主要体现在以下几个方面：
- 实施挑战：在研究团队准备方面，由于缺乏有效的疫苗和治疗方法，与公众互动面临巨大风险，需要与医疗和政策制定者广泛协商，且培训工作难度大，即便经过长时间培训，在实际操作中仍会遇到各种意外情况。定性数据收集方法也受到疫情防控措施的严重制约，如保持社交距离使得传统的焦点小组讨论（FGD）和家庭对话（HHC）难以开展，寻找安静、私密的访谈空间困难，同时还面临着保密问题。在维护伦理完整性和科学严谨性方面，机构审查委员会（IRB）需要制定新的研究指南，但审批过程复杂，且疫情防控措施使得一些研究活动在伦理上存在争议，研究团队需要付出更多努力来确保符合伦理要求101112。
- 社会背景挑战：在传播渠道方面，社交媒体和其他平台上的大量错误信息和虚假信息影响了研究的进行，公众对官方信息不信任，且受访者有时会偏离访谈主题讨论其他问题。此外，疫情还带来了健康挑战，研究团队中部分成员感染 COVID-19，导致研究活动暂停，人员工作量增加，团队士气受到影响。同时，疫情对研究参与者和研究人员的心理也产生了负面影响，如参与者出现焦虑情绪，研究人员面临心理压力。在资源受限的环境中，性别规范也给研究带来了挑战，例如家庭对话不够私密，性别动态影响了研究过程和数据收集131415。
- 预算和资金限制：疫情导致的各种问题使得研究的运营成本大幅增加，如个人防护设备（PPE）成本上升、寻找合适的访谈空间困难、参与者寻找速度减慢、数据收集时间延长等。同时，研究还面临着新的未预见成本，如 COVID 检测费用、感染团队成员的管理费用等，预算调整困难，这也使得原本计划的随机社区试验无法实施1617。
研究结论和讨论部分强调了该研究的重要意义。研究表明，在疫情防控中，有效的社区参与（CE）至关重要，社区信任和合作是应对公共卫生危机的关键。同时，研究中遇到的成本和预算问题也提醒我们，在疫情情况下，需要重新审视预算原则，提高资金的灵活性和可预测性。此外，伦理挑战在疫情期间的社区研究中不容忽视，需要从研究规划阶段开始持续关注。未来的研究应创新和调整传统研究方法，以更好地应对疫情等突发公共卫生事件。这项研究为全球在资源受限地区开展疫情防控研究和实践提供了宝贵的经验教训，有助于提高未来疫情防控的效果和效率。
