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肌肉减少症（Sarcopenia）严重威胁老年人健康，但其早期筛查 biomarker 未知。研究人员检测 939 位老人血清 Dyrk1b 水平并评估肌肉减少症情况，发现低血清 Dyrk1b 水平与肌肉减少症风险增加相关，这为肌肉减少症的筛查和评估提供了新方向。
在人口老龄化日益加剧的当下，老年人的健康问题备受关注，其中肌肉减少症（Sarcopenia）就像一个隐匿的 “健康杀手”，悄然威胁着老年人的生活质量和生命健康。肌肉减少症主要表现为骨骼肌质量、力量和身体功能的进行性退化，在 60 岁以上社区居民中，其总体患病率约为 10%，而在我国，这一比例处于 9.8 - 18.6% 之间。得了肌肉减少症，老人们摔倒、骨折的风险大大增加，生活不能自理的可能性也显著提高，不仅如此，患病后疾病风险和死亡风险也会上升，严重影响了老年人的健康和幸福晚年。
目前，肌肉减少症的诊断主要依靠测量肌肉质量、力量和身体表现，但这些方法操作相对复杂，而且难以在早期就精准识别出高风险人群。因此，寻找一种方便、有效的生物标志物用于早期筛查肌肉减少症，成为了医学领域亟待解决的问题。
南通大学附属医院、东南大学医学院附属中大医院等多家国内研究机构的研究人员，敏锐地捕捉到了这一问题，开展了一项关于肌肉减少症的研究。他们将目光聚焦在双特异性酪氨酸调节激酶 1b（Dual - specificity tyrosine - regulated kinase 1b，Dyrk1b）上，试图探究血清 Dyrk1b 水平与老年人肌肉减少症之间的关联。最终，他们的研究成果发表在了《BMC Geriatrics》杂志上。
在这项研究中，研究人员用到了几个关键技术方法。首先，他们从江苏省城乡地区连续招募了 939 名≥65 岁的老年人作为研究对象（这是样本队列来源）。然后，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清 Dyrk1b 水平；运用生物电阻抗分析法（BIA），借助 Inbody S10 设备测量肌肉质量，并据此计算四肢骨骼肌质量指数（Appendicular skeletal muscle mass index，ASMI）；使用测力计（CAMRY EH101）测量握力，在 6 米跑道上测试步态速度，以此评估肌肉减少症情况。通过这些方法收集数据后，运用多种统计学分析方法，如 Kolmogorov - Smirnov 检验、Mann - Whitney U 检验、Pearson χ2检验、受试者工作特征（ROC）曲线分析等，对数据进行深入分析。
下面来看具体的研究结果：
- 研究对象的基线特征：研究人群包含 939 名老年人，其中 538 例患有肌肉减少症。与未患肌肉减少症的老人相比，肌肉减少症患者的 ASMI、握力和步态速度更低，年龄更大，BMI、ALT、TBil 和 TG 水平更低，而 FBG、TC、LDL - C 和 HDL - C 水平更高，患糖尿病的比例也更高。特别值得注意的是，肌肉减少症患者的血清 Dyrk1b 水平显著低于非肌肉减少症患者。
- 血清 Dyrk1b 与肌肉减少症风险的关联：通过相关性分析发现，血清 Dyrk1b 水平与年龄、BUN、TC 和 HDL - C 呈负相关，与 TBil 和 Scr 呈正相关。ROC 曲线分析确定预测肌肉减少症的血清 Dyrk1b 最佳临界值为 44.73 pg/mL，此时灵敏度为 94.8%，特异性为 14.7% ，AUC 为 0.577。单因素和多因素 logistic 回归分析表明，高血清 Dyrk1b 水平（>44.73 pg/mL）与肌肉减少症风险降低显著相关，将血清 Dyrk1b 浓度作为连续变量分析时，也得到了类似结果。
- 血清 Dyrk1b 与肌肉减少症风险关联的分层分析：进一步按年龄、性别、糖尿病和 BMI 进行分层分析发现，高 Dyrk1b 水平与肌肉减少症风险降低的关联在超重人群、男性、女性、年龄 < 80 岁的老年人以及无糖尿病的人群中依然显著。
- 血清 Dyrk1b 与肌肉减少症严重程度的关联：血清 Dyrk1b 水平与 ASMI、握力和步态速度呈正相关。虽然中度肌肉减少症患者和对照参与者的血清 Dyrk1b 水平无显著差异，但重度肌肉减少症患者的血清 Dyrk1b 水平明显低于中度肌肉减少症患者。
综合研究结果和讨论部分，这项研究意义重大。研究表明，较低的血清 Dyrk1b 水平与老年人肌肉减少症风险增加密切相关，这意味着 Dyrk1b 有望成为肌肉减少症筛查和评估的替代生物标志物。尽管目前单独使用 Dyrk1b 预测肌肉减少症存在特异性较低等问题，但它为后续研究指明了方向。未来可以开展更多前瞻性研究，进一步探究 Dyrk1b 在肌肉分化、炎症反应和葡萄糖代谢中的作用机制，也可以尝试将 Dyrk1b 与其他生物标志物联合使用，提高肌肉减少症的筛查效果，从而更好地预防和治疗这一疾病，守护老年人的健康。
