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为探究血小板 - 高密度脂蛋白胆固醇比值（PHR）与胆结石患病率的关联，研究人员分析美国国家健康与营养检查调查（NHANES）数据。结果显示，PHR 水平升高与胆结石风险增加显著相关，这为胆结石风险评估提供了新视角。
胆结石是全球常见的消化系统疾病，严重影响人们的健康。在美国，超 10% 的人口受其困扰，部分患者还会出现严重并发症。目前，寻找有效的临床指标用于早期检测胆结石风险因素至关重要。已有研究发现多种影响胆结石发展的因素，其中炎症和血脂异常备受关注。血小板在炎症中发挥重要作用，高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）则与胆固醇代谢相关，而 PHR 作为炎症和代谢异常的标志物，其与胆结石的关系尚未明确。安徽医科大学第一附属医院和六安附属医院的研究人员开展了相关研究，该研究成果发表在《BMC Gastroenterology》上。
研究人员利用 2017 - 2023 年美国国家健康与营养检查调查（NHANES）的数据进行分析。主要技术方法包括：数据筛选，依据年龄、数据完整性等标准筛选出 13163 名参与者；变量设定，将 PHR 作为主要暴露变量，胆结石患病情况作为主要结局变量，并确定多种潜在混杂因素；统计分析，运用多变量逻辑回归、广义相加模型（GAMs）和亚组分析等方法评估 PHR 与胆结石患病率的关系。
研究结果如下：
- 基线特征：最终纳入 13163 名参与者，其中 1441 人（10.95%）有胆结石病史。胆结石组年龄更大、PHR 指数更高，且多种合并症、饮酒和吸烟率更高，女性比例也显著高于无结石组。
- PHR 与胆结石患病率的关系：经多变量调整后，发现自然对数转换后的 PHR（Ln [PHR]）与胆结石患病率呈正相关（OR = 1.27，95% CI：1.09 - 1.49）。PHR 指数越高，胆结石患病风险越高，趋势分析证实了这一关联（P for trend < 0.01）。GAM 和曲线拟合分析表明二者呈近似线性正相关，阈值效应分析显示该关联保持线性（OR = 1.27，95% CI：1.09，1.49，P for log - likelihood ratio = 0.058）。
- 亚组分析：在不同亚组中，该关联强度存在差异。女性（OR = 1.39，95% CI：1.15 - 1.67）、20 - 39 岁人群（OR = 2.31，95% CI：1.52 - 3.50）和其他种族人群（OR = 1.90，95% CI：1.22 - 2.96）中，PHR 与胆结石患病率的关联更为显著；而在 60 岁及以上人群和部分种族（如墨西哥裔美国人、西班牙裔白人）中，该关联较弱或不显著。
研究结论和讨论部分指出，本研究首次揭示了 PHR 与胆结石患病率的关联，即 PHR 水平升高与胆结石风险增加显著相关。这表明通过监测 PHR 指数，或许能有效预防胆结石。不过，本研究存在局限性，如横断面研究设计无法确定因果关系，可能存在未测量的混杂因素，胆结石数据为自我报告可能存在偏差等。尽管如此，该研究为后续进一步探究 PHR 与胆结石之间的因果机制奠定了基础，对胆结石的预防和早期干预具有重要的指导意义。
