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术后胃肠道功能障碍（POGD）严重阻碍腹腔镜肾切除术后患者恢复，增加医疗负担。研究人员开展 “电针治疗腹腔镜肾切除术后胃肠道功能障碍的回顾性分析”，发现电针可缩短 POGD 持续时间，应尽早针刺。该研究为术后康复提供新方案126。
在外科手术的世界里，腹腔镜肾切除术凭借创伤小、恢复快等优势，成为治疗肾脏疾病的常用手段。然而，术后胃肠道功能障碍（POGD）却像一个 “隐藏的敌人”，悄然阻碍着患者的康复进程。它不仅让患者承受恶心、呕吐、腹胀等不适，还延长了住院时间，加重了医疗系统的负担。尽管加速康复外科（ERAS）方案不断优化，但 POGD 的问题依旧突出，这就迫切需要寻找更有效的解决办法。
山东大学齐鲁医院的研究人员勇挑重担，开展了一项关于 “电针治疗腹腔镜肾切除术后胃肠道功能障碍的回顾性分析” 研究。他们的研究成果发表在《BMC Complementary Medicine and Therapies》上，为解决这一难题带来了新的希望。
研究人员在本次研究中采用了回顾性分析的方法，收集了 2022 年 1 月 1 日至 10 月 31 日期间山东大学齐鲁医院腹腔镜肾切除术后出现 POGD 患者的 226 份病历资料。这些病历就像是珍贵的 “宝藏”，为研究提供了丰富的数据来源。研究人员依据针刺治疗医嘱下达时间，将患者分为针刺组（包括早期针刺组和延迟针刺组）和对照组，对比不同组患者术后首次肛门排气、排便时间，术后 72 小时腹胀、肩痛、恶心等症状的视觉模拟评分（VAS），以及临床康复率和总有效率等指标345。
在研究结果部分，研究人员首先分析了患者的基线特征，发现三组患者在年龄、性别、病程等方面相似，这为后续的研究结果提供了可靠的基础。接着，在关键的术后排气排便时间对比中，早期针刺组首次肛门排气时间为 40.59±18.21 小时，首次排便时间为 56.28±12.21 小时；延迟针刺组首次肛门排气时间为 54.54±12.88 小时，首次排便时间为 71.13±11.29 小时；对照组首次肛门排气时间为 62.26±15.79 小时，首次排便时间为 78.36±14.71 小时。数据差异显著，充分表明针刺能够促进胃肠蠕动，加速术后肛门排气和排便。
在症状评分方面，早期针刺组术后 72 小时腹胀、肩痛、恶心的 VAS 评分分别为 3.86±2.2、1.45±1.21、2.45±2.18，均低于其他两组。延迟针刺组的肩痛 VAS 评分也低于对照组，这意味着针刺可以有效缓解患者术后的不适症状。临床康复率和总有效率的结果同样令人惊喜，早期针刺组的临床康复率达到 72.15%，明显高于其他两组；两个针刺组的总有效率分别为 87.34% 和 88.73%，显著高于对照组的 69.74%，证实了针刺治疗的有效性。
此外，研究还发现手术时长是影响术后肛门排气时间的主要因素，且针刺时机对促进术后排气有显著影响，应尽早进行针刺干预。
在研究结论和讨论部分，本次研究明确了电针能显著缩短腹腔镜肾切除术后首次肛门排气和排便时间，为 ERAS 方案提供了有力补充。从中医理论角度看，选取的足三里（ST 36）、中脘（CV 12）、内关（PC 6）等穴位，在调节胃肠功能方面发挥着重要作用。足三里是胃经的合穴，能调节胃和十二指肠的微循环；中脘是胃的募穴，可抑制胃酸分泌、使肌肉松弛；内关能治疗呕吐、呃逆等症状。从现代医学角度解释，针刺可能通过增强患者细胞免疫系统，促进胃肠功能恢复，还能上调胃动素水平，调节胃肠蠕动功能。
不过，该研究也存在一些局限性，比如属于回顾性分析，POGD 定义不够明确，缺乏对潜在影响因素和实验室指标的检测。但这并不影响其重要意义，它为后续开展多中心、随机对照临床试验奠定了基础，激励着更多研究人员深入探索针刺在术后康复中的应用，有望为广大患者带来更优质、更有效的治疗方案，让腹腔镜肾切除术后的康复之路更加顺畅。
