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在土耳其，医学生需通过医学专科培训入学考试（TUS）才能成为专科医生，解剖学在考试中占重要比重。研究人员分析 2006 - 2021 年 TUS 中的解剖学试题，发现近年临床解剖学等题型增加。这为考生备考和教学提供指导，意义重大。
在医学的学习旅程中，解剖学就像是一座基石，稳稳地支撑着整个医学大厦。从医学生踏入校园的那一刻起，解剖学知识的学习便如影随形，贯穿始终。然而，随着医学知识的不断扩充，课程内容日益繁杂，留给解剖学学习的时间却愈发紧张。在土耳其，情况亦是如此。医学生们在完成六年的医学教育后，若想成为专科医生，就必须通过医学专科培训入学考试（TUS）。解剖学知识在 TUS 考试中占据着举足轻重的地位，可面对有限的学习时间，如何更高效地掌握解剖学知识，在考试中脱颖而出，成为了众多医学生亟待解决的难题。
为了帮助考生更好地应对 TUS 考试中的解剖学部分，来自土耳其 Giresun 大学医学院解剖学系的 Tayfun Aygün、Arif Keskin 以及 Hamidiye 国际医学院解剖学系的 Nurullah Yücel 开展了一项研究。他们深入剖析 2006 - 2021 年 TUS 考试中的解剖学试题，旨在为考生提供备考指导，同时探讨试题风格是否符合当下解剖学教育的趋势。该研究成果发表在《BMC Medical Education》上。
在这项研究中，研究人员主要运用了以下关键技术方法：首先，从土耳其评估、选拔和安置中心（OSYM）网站获取并分析了 2006 - 2021 年开放访问的 TUS 基础医学科学测试（TTBT）试题册；其次，根据系统解剖学和局部解剖学的分类标准对试题进行分类，并依据 Bloom’s 分类法评估试题的认知水平；最后，运用 SPSS 28.0 统计软件进行数据分析，判断各类变量之间的差异 。
研究结果如下：
- 试题数量及类型分布：研究共分析了 396 道有效解剖学试题。在系统解剖学方面，神经解剖学相关试题占比最高，达 35.1%（n=139 ）；在局部解剖学中，头颈部解剖学的试题占比最多，为 41.4%（n=164 ）。从试题类型来看，临床解剖学试题占 14.9%（n=59 ），含视觉内容的试题占 2.8%（n=11 ），涉及人名命名（eponym）信息的试题占 2.3%（n=9 ）。
- 不同年份试题变化趋势：近年来，临床解剖学试题显著增加（p<0.01） ，2017 年及以后，24.46%（34/139）的解剖学试题需要临床知识和推理。同时，视觉试题数量也有所上升（p=0.044 ），2017 年及以后，视觉试题占比从之前的 1.55%（4/257）增至 5.03%（7/139）。
- 基于 Bloom’s 分类法的认知水平分析：396 道试题中，仅 21.7%（86 道）展现出高认知评估。2017 年前，大部分试题处于 “记忆” 层面（86.38%）；2017 年后，“应用” 层面的试题比例从 8.17% 提升至 30.21%（p<0.001 ）。
- 试题考查内容分析：在所有试题中，询问器官结构和内容的试题占比最高，为 41.4%（n=164 ）；其次是关于器官功能和职责的试题，占 18.4%（n=73 ） 。
研究结论与讨论部分指出，近年来解剖学教育中的临床维度在 TUS 考试中愈发凸显，考试开始注重考查考生的思维、推理和建立联系的能力。这意味着，考生在学习解剖学时，不能仅停留在理论知识的记忆上，还需将视觉和临床信息融入学习过程。此外，研究还发现神经解剖学是考生普遍感到困难的科目，未来考生应着重发展 3D 学习策略，并将临床知识与解剖学相结合。从整体来看，TUS 考试中解剖学试题的出题方式与时俱进，符合时代需求和解剖学教育的发展趋势。但研究也存在一定局限性，如无法对考试进行全面评估。未来或许可对其他科室的考试内容展开研究，以更全面地了解 TUS 考试是否适应时代发展和创新需求。该研究为医学生备考 TUS 考试提供了重要参考，也为解剖学教学的优化指明了方向 。
