编辑推荐：
在口腔种植领域，水平牙槽嵴吸收影响种植效果。研究人员开展 “牙壳与骨壳技术用于上颌牙槽嵴水平增量” 的研究。结果显示牙壳技术（TST）在植骨吸收量等方面表现更优。这为牙槽嵴增量提供新方案，有重要临床意义。
在口腔种植的世界里，牙齿缺失后的牙槽嵴变化就像一场 “土地沙漠化” 危机。当牙齿因各种原因脱落，牙槽嵴会出现水平方向的吸收，这可麻烦大了！就好比原本肥沃的土地变得狭窄又贫瘠，使得后续种植体的 “扎根” 变得困难重重。传统的解决办法，像自体骨移植，虽然是公认的 “金标准”，但它有个明显的缺点，就像是拆了东墙补西墙，需要开辟额外的供骨区，不仅给患者带来更多痛苦，还存在供骨区感染、神经损伤等风险。因此，寻找一种更理想、创伤更小的替代方案，成为口腔医学领域亟待解决的难题。
为了攻克这一难题，来自埃及 Kafr El-Sheikh 大学牙科学院和 Mansoura 大学牙科学院的研究人员挺身而出。他们开展了一项关于 “牙壳与骨壳技术用于上颌牙槽嵴水平增量” 的研究，致力于探究牙壳技术（TST）能否成为上颌牙槽嵴增量的有效替代方法。最终研究结果令人眼前一亮，TST 技术在用于侧向牙槽嵴增量时，展现出卓越的尺寸稳定性和极低的植骨吸收量 ，这一成果无疑为口腔种植领域带来了新的希望，为患者减轻痛苦提供了可能。该研究成果发表在《BMC Oral Health》杂志上。
在研究过程中，研究人员主要运用了以下几种关键技术方法：首先，他们精心挑选了符合特定条件的 28 例患者，这些患者均有上颌前牙或前磨牙缺失且需要进行水平骨增量和种植体植入。然后，将患者分为两组，一组采用骨壳技术（BST），另一组采用牙壳技术（TST）。在手术过程中，通过 CBCT 对患者进行不同阶段的影像学评估，获取牙槽骨宽度等数据；同时，使用 Ostell 测量仪在种植体植入时、加载 4 个月后以及加载后 4 个月测量种植体稳定性商值（ISQ），以此来综合评估两种技术的效果。
下面来详细看看研究结果：
- 患者及手术情况：研究共涉及 28 例患者（16 名女性和 12 名男性），平均年龄 30 岁，使用 30 颗种植体替换了上颌的 15 颗切牙、10 颗侧切牙、2 颗尖牙和 3 颗第一前磨牙 。手术过程顺利，多数患者术后恢复良好，无明显并发症和感染迹象，所有种植体均成功实现骨整合。
- 种植体稳定性：通过 Ostell 测量仪检测发现，在种植体植入时、加载 4 个月后以及加载后 4 个月这三个时间点，两组种植体稳定性差异无统计学意义（P>0.05） 。不过在最后一次随访时，研究组所有病例的种植体都呈现出高稳定性。这表明 TST 技术在种植体稳定性方面与传统的 BST 技术相当，甚至在长期稳定性上有一定优势。
- 影像学分析：对 CBCT 扫描结果进行分析，研究发现除了在 T2时间点（植骨 6 个月后），1mm 处（p=0.001）、5mm 处（p=0.027）和总牙槽嵴宽度（p=0.001）有差异外，两组在 T0（植骨前）、T1（植骨后即刻）和 T2其他测量点的牙槽嵴宽度差异无统计学意义 。研究组在 1mm 处（p=0.001）和总水平方向上（p=0.001）的中位水平骨增量显著高于对照组 。同时，研究组在 1mm、5mm、10mm 处及总植骨吸收量的中位数显著低于对照组（p=0.001，0.001，0.04和0.001） 。这充分说明 TST 技术在减少植骨吸收、增加牙槽嵴宽度方面表现更出色。
在研究结论和讨论部分，此次研究充分证明了 TST 技术是一种安全可靠的侧向牙槽嵴增量移植方法，能带来可预测的临床效果。由于避免了获取自体骨的二次手术，大大减轻了患者的负担。不过，该研究也存在一些局限性，比如样本量较小、随访时间相对较短、植骨区域未使用膜以及未评估软组织因素等。但这并不影响 TST 技术展现出的巨大潜力。未来，还需要更多大规模、长期的研究，结合组织学分析等方法，进一步验证 TST 技术的有效性和安全性，为口腔种植临床实践提供更坚实的理论依据和技术支持，推动口腔医学领域的发展，让更多患者受益。
