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在加拿大安大略省北部，物质使用、无家可归问题加剧，传统住房模式存在局限。研究人员对该地过渡性住房项目展开定性访谈研究。结果显示该项目有积极影响，但也有需改进之处。此研究为住房项目优化提供依据，推动相关政策完善1224。
在加拿大，无家可归现象如同一个棘手的社会 “顽疾”，对人们的健康和幸福构成严重威胁。那些深陷无家可归困境的人群，不仅要承受物质使用障碍带来的痛苦，还常被各种精神健康问题纠缠，感染性疾病、心血管和代谢问题也接踵而至，认知功能也受到不同程度的损害。更令人痛心的是，他们的过早死亡率远高于普通人群，其中物质使用相关因素在这些悲剧中扮演了关键角色。在 2021 年，每 6 例阿片类药物过量死亡案例中，就有 1 例与无家可归者有关，而且在加拿大各地，尤其是安大略省北部，无家可归的人数还在不断攀升。面对如此严峻的形势，传统的 “治疗优先” 住房模式却要求人们在入住前必须戒除物质使用或坚持服用精神科药物，这无疑给那些正在与精神健康或物质使用障碍抗争的无家可归者增加了更多障碍，进一步加剧了他们被社会排斥的困境
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为了打破这一困局，加拿大的研究人员开启了一项至关重要的研究。来自 Health Science North、ICES North、Dr. Gille Arcand Centre for Health Equity、Northern Ontario School of Medicine University、Laurentian University 等机构的研究人员，将目光聚焦于安大略省北部城市萨德伯里（Sudbury）的一个过渡性住房项目。他们深入探究这个项目，旨在了解它对那些经历无家可归、患有精神健康问题且存在物质使用障碍的人群产生的影响，同时也期望挖掘出项目实施过程中的关键考量因素，为后续相关政策和项目的优化提供有力支撑。最终，该研究成果发表在《Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy》杂志上，为该领域的研究和实践带来了新的曙光15。
在研究过程中，研究人员采用了多种关键技术方法。他们选取了 12 名来自过渡性住房项目的客户作为研究对象，这些客户均符合一系列严格的纳入标准。研究主要运用了定性访谈的方法，从 2023 年 6 月到 8 月，研究人员通过半结构化访谈收集数据。访谈过程中，研究人员依据与有类似经历者共同商讨制定的关键问题展开交流，并对访谈进行录音、转录。之后，运用马斯洛需求层次理论（Maslow’s Hierarchy of Needs）对数据进行深入分析，通过手动分析的方式识别主题，逐步揭示出该项目背后的种种影响因素678。
研究结果主要从以下几个方面呈现：
- 生理需求（Physiological needs）：参与者一致强调稳定住宿的重要性，这为他们的生活提供了坚实的基础。然而，食物安全问题成为他们参与项目过程中的一大困扰。由于个人经济拮据，许多人难以满足自身的营养需求，尽管项目提供了一定帮助，但从街头生活过渡到项目住房后，获取食物的方式发生改变，仍存在诸多不便91011。
- 安全与保障（Safety and security）：在项目中，获取药物变得更加便捷，这不仅提升了参与者的安全感，还有助于他们更好地坚持药物治疗。但与此同时，项目中的安全问题也不容忽视，盗窃现象时有发生，如何在保障安全的同时尊重参与者的自主权，成为项目面临的一大挑战。尽管如此，参与者们仍积极与工作人员合作，努力提升个人安全措施121314。
- 爱与归属感（Love and Belonging）：项目营造的社区氛围深受参与者喜爱，他们在这里感受到了被接纳和支持，仿佛置身于一个温暖的大家庭。不过，现有的探访政策在一定程度上限制了他们与家人、朋友的联系，他们期望在遵守规则的前提下，能够适当放宽探访政策，以增强社交互动和情感支持151617。
- 自尊（Esteem）：在项目中，参与者通过获得身份证明、改善个人形象、追求教育机会等方式，逐渐建立起独立意识和自我价值感。工作人员的支持也对提升他们的自尊心起到了关键作用。此外，稳定的住房和支持性环境还有效减少了他们的药物使用181920。
- 自我实现（Self-actualization）：参与者们对未来充满希望，他们渴望接受更多教育、实现职业发展，追求个人成长。他们希望自己在物质使用之外的努力和成就也能得到认可，不仅仅被看作是与药物使用问题抗争的人，而是有着多方面发展需求的个体212223。
综合研究结论和讨论部分，该过渡性住房项目在满足参与者多种需求方面取得了一定成效，但仍有改进空间。稳定的住宿为个体发展奠定了基础，然而食物安全、安全保障以及社交互动等方面的问题还需要进一步解决。此研究的重要意义在于，为过渡性住房项目的优化提供了切实可行的方向。例如，项目可以在未来更注重满足参与者的生理需求，优化探访政策，加强安全管理等。同时，研究也为后续相关研究提供了宝贵的经验，推动了该领域的进一步发展，让更多无家可归且伴有物质使用和精神健康问题的人能够得到更有效的帮助，走向稳定、健康的生活。
