土耳其全国大样本研究:住院患者营养不良风险不容小觑

【字体: 时间:2025年04月26日 来源:Journal of Health, Population and Nutrition 2.4

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  为解决土耳其住院成人营养不良风险患病率数据缺乏的问题,研究人员开展了以土耳其临床肠内和肠外营养学会(KEPAN)为主导的全国性研究。结果显示,总体患病率为 11.6% ,老年、重症监护及肿瘤科室患者风险更高。该研究为相关政策制定提供依据。

  在医院这个本应治愈病痛的地方,却隐藏着一个常被忽视的 “健康杀手”—— 营养不良。它就像一个潜伏的敌人,悄悄影响着患者的康复进程。很多患者因急性或慢性疾病,营养摄入不足、吸收受影响,加上身体炎症的消耗,很容易陷入营养不良的困境。这不仅让患者更容易被感染、伤口愈合变慢、肌肉逐渐流失,还会使住院时间延长、再次住院几率增加,医疗费用也跟着水涨船高,甚至会威胁患者的生命。
据统计,住院患者中营养不良的患病率差异很大,最高可达 50%。可即便如此,很多患者的营养不良状况却未被发现和治疗。原因在于,许多医疗机构缺乏系统的筛查流程,导致那些处于营养不良风险中的患者无法及时得到营养干预,病情愈发严重。在这样的背景下,为了填补土耳其在住院成人营养不良风险患病率数据上的空白,土耳其临床肠内和肠外营养学会(KEPAN)的研究人员挺身而出,开展了这项大规模的全国性研究。

这项研究成果发表在《Journal of Health, Population and Nutrition》上,意义非凡。它就像一盏明灯,照亮了土耳其住院患者营养不良风险的 “黑暗角落”,为后续制定科学合理的营养干预政策提供了坚实的依据,有助于改善患者的健康状况,减轻医疗系统的负担。

研究人员采用了多种关键技术方法。首先,通过与土耳其多个相关部门合作,确定了 33 家来自 21 个省份的医院作为研究中心,这些医院都配备营养支持团队(NSTs)。其次,利用基于网络的营养风险筛查 2002(NRS-2002)系统收集数据,该系统与医院信息系统相集成,收集了患者的年龄、性别、体重、身高、体重指数(BMI)、诊断、体重变化和饮食摄入等多方面信息。最后,运用 IBM SPSS Statistics for Windows 25.0 软件进行统计分析,但仅进行描述性统计,未做推断性统计。

下面来看具体的研究结果:

  1. 患者基本信息:研究共纳入 191,028 名患者,年龄中位数为 60(45 - 71)岁,男性占 54.6% ,39.2% 的患者年龄大于 65 岁,患者 BMI 中位数为 26.29(23.43 - 30.05)kg/m2。大部分患者住院科室集中在内科(36.0%)和外科(35.1%)。
  2. 营养不良风险患病率:总体营养不良风险(NRS-2002 评分≥3)患病率为 11.6% ,女性为 11.3%,男性为 11.9%。年龄越大,风险越高,65 岁以上患者中患病率达 20.4% ,71 - 80 岁为 22.8% ,80 岁以上更是高达 30.2%。不同科室中,重症监护室(ICU)患病率最高,达 31.9%,之后依次是血液科和肿瘤科(25.5%)、神经内科(18.7%)。
  3. 基于 NRS-2002 筛查组件的患者分布:在 22,195 名存在营养不良风险的患者中,不同科室患者在营养状况受损、疾病严重程度和年龄≥70 岁等方面的分布有所不同。例如,ICU 患者中疾病严重程度为 “严重” 的比例高达 60.9% ,而内科患者中该比例仅为 5.4%。

研究结论表明,土耳其住院患者中存在相当高的营养不良风险,尤其在老年患者、重症监护室和肿瘤科患者中更为突出。这一结论强调了住院患者入院时进行常规营养筛查的重要性,以便能尽早进行干预,改善患者预后。

在讨论部分,研究人员也指出了研究存在的局限性。一方面,参与研究的医院是基于拥有 NSTs 来选择的,可能无法代表土耳其所有医院的情况,那些没有结构化营养护理的医院,其实际营养不良风险患病率可能被低估。另一方面,研究未充分收集患者的合并症、炎症标志物和详细的营养干预信息,也缺乏临床结局的纵向随访数据,限制了对营养不良风险与生化指标的关联分析以及对患者实际结局的评估。

尽管存在这些不足,该研究仍是土耳其目前规模最大、最全面的住院患者营养不良风险调查。它为后续研究指明了方向,呼吁未来研究应纳入更多不同类型的医院,完善相关数据收集,进一步深入探究营养不良风险的影响因素和干预策略。同时,也为全球在住院患者营养不良风险评估和干预方面提供了宝贵的参考,激励更多国家重视这一问题,加强营养筛查和管理,为患者的健康保驾护航。

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