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为探究盆底功能锻炼对良性前列腺增生（BPH）电切术后恢复的影响，研究人员开展基于健康信念模型（HBM）的干预研究。结果显示该锻炼可改善患者泌尿、勃起功能及心理状态，减少并发症。这为 BPH 术后康复提供了新的干预思路。
在男性健康领域，良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）是一个不可忽视的问题。它就像一个潜伏在中老年男性身体里的 “小恶魔”，尤其偏爱 50 岁以上的男性群体。随着年龄的增长，这个 “小恶魔” 的出现频率越来越高。BPH 主要表现为前列腺腺体增大，进而引发一系列下尿路症状（Lower Urinary Tract Symptoms，LUTS），如尿频、尿急、夜尿增多、尿流无力以及膀胱排空不完全等，严重影响着患者的日常生活。
目前，经尿道前列腺电切术（Transurethral Resection of the Prostate，TURP）是治疗中重度 BPH 的标准手术方式。然而，它也带来了一些 “小麻烦”，术后容易出现出血、感染、勃起功能障碍等并发症，这些问题又进一步降低了患者的生活质量。
为了解决这些问题，南昌大学抚州医学院等机构的研究人员开展了一项研究，旨在探究基于健康信念模型（Health Belief Model，HBM）的盆底功能锻炼对 BPH 患者电切术后的影响。该研究成果发表在《International Urology and Nephrology》上。
研究人员采用回顾性病例对照研究方法，选取了 2022 年 10 月至 2023 年 10 月期间 180 例 BPH 患者。这些患者被随机分为两组，对照组（97 例）接受标准护理，干预组（83 例）在标准护理基础上进行基于 HBM 的盆底功能锻炼，干预期为 12 周。
研究人员用到的主要关键技术方法包括：通过收集患者病历系统中的数据，获取患者的人口统计学信息、健康行为、心理状态等多方面资料；运用多种量表进行评估，如用健康促进生活方式量表 II（Health Promoting Lifestyle Profile II，HPLP-II）评估健康行为，国际前列腺症状评分（International Prostate Symptom Score，IPSS）评估前列腺功能，国际勃起功能指数 - 5（International Index of Erectile Function-5，IIEF-5）评估勃起功能等；利用统计学软件 SPSS 29.0 对数据进行分析，以探究两组患者各项指标的差异。
下面来看看具体的研究结果：
- 健康行为及相关评分：干预前，两组 HPLP-II 评分相似。干预后，两组评分均显著增加，且干预组（179.56±12.56）显著高于对照组（164.86±15.67），表明基于 HBM 的盆底功能锻炼更能促进患者健康行为。
- 前列腺和勃起功能：干预前，两组 IPSS 和 IIEF-5 评分无显著差异。干预后，干预组 IPSS（5.16±1.08）显著低于对照组（8.39±1.12），IIEF-5 评分（20.08±1.10）也显著低于对照组（20.99±1.11），说明该锻炼可显著改善患者泌尿和勃起功能。
- 术后恢复情况：干预组术后住院时间（2.66±0.59 天）显著短于对照组（2.86±0.70 天），且术后并发症总发生率（6.02%）明显低于对照组（15.46%），表明该锻炼有助于患者术后恢复，减少并发症。
- 尿控率：干预前，两组尿控率相似。干预后，两组尿控率均增加，干预组（37.35%）高于对照组（24.74%），虽组间差异无统计学意义，但干预组改善更显著，提示该锻炼可能增强患者尿控能力。
- 生活质量：干预前后，两组在环境、生理、心理和社会方面的生活质量评分均无显著差异，表明该干预对患者生活质量的影响不明显。
- 心理状态：干预前，两组焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）评分相似。干预后，干预组 SAS（46.09±2.14）和 SDS（42.15±1.87）评分显著低于对照组（SAS：54.97±3.51；SDS：53.29±2.74），说明该锻炼能有效缓解患者焦虑和抑郁情绪。
- 医嘱依从行为：干预组在饮食和情绪管理方面的依从性优于对照组，而在饮水和日常活动方面两组无显著差异，表明基于 HBM 的干预可改善患者部分医嘱依从行为。
综合研究结论和讨论部分，基于 HBM 的盆底功能锻炼对 BPH 电切术后患者有诸多益处，它能显著改善患者的泌尿和勃起功能，减少术后并发症，缓解焦虑和抑郁情绪，还能提高患者在饮食和情绪管理方面的医嘱依从性。然而，该干预对患者生活质量的影响并不显著，可能与评估工具的敏感性、随访时间较短以及干预未充分涉及生活质量的多个维度等因素有关。
这项研究为 BPH 患者术后康复提供了新的方向和依据，支持将基于 HBM 的结构化锻炼方案纳入 BPH 患者的标准护理中。但由于研究存在一定局限性，如回顾性研究的选择偏倚、较短的随访时间等，未来还需要更多前瞻性、纵向研究来进一步验证这些益处的可持续性，并探索如何更全面地改善患者的生活质量。
