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为解决抗生素耐药及医护人员（HCPs）对抗生素认知不足问题，研究人员在莫桑比克马尼卡区医院开展 HCPs 抗生素知识、耐药认知及门诊处方实践研究。结果显示 HCPs 知识水平较高但仍存不足，广谱抗生素处方频率高。该研究为改善抗生素使用提供依据。
在全球范围内，抗生素耐药问题正如同一场无声的 “瘟疫”，严重威胁着人类的健康。想象一下，曾经那些在对抗细菌感染时 “大杀四方” 的抗生素，如今却因为耐药性问题，威力大打折扣。这可不是危言耸听，世界卫生组织（WHO）已经持续三十多年对这一严峻形势发出警告。抗生素耐药本是自然发生的现象，但人类的不当行为却让它愈演愈烈，比如过度使用和滥用抗生素，以及感染控制措施的不完善。这不仅导致治疗失败，使患者死亡率上升、住院时间延长，还极大地增加了医疗资源的消耗。
在低收入国家，情况更为糟糕。以莫桑比克为例，这里传染病负担沉重，尤其是五岁以下儿童深受其害，对民众的预期寿命产生了重大影响。虽然莫桑比克制定了国家行动计划（NAP）来对抗抗菌药物耐药，但仍需要持续评估抗生素处方模式，为优化处方策略提供依据，以遏制耐药问题。在此背景下，来自莫桑比克马尼卡健康研究中心等机构的研究人员开展了一项研究，相关成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员采用了两种主要技术方法。一是进行横断面研究，对医护人员（HCPs）进行结构化访谈，以此评估他们对抗生素和抗菌药物耐药的认知水平；二是随机抽取门诊抗生素处方，依据 WHO 的核心质量指标以及其他额外指标，对处方情况进行评估。
研究结果主要体现在以下几个方面：
- 参与者的人口统计学特征：研究共访谈了 20 名 HCPs，其中多数为女性（60.0%），年龄集中在 26 - 35 岁，平均年龄 29 岁（SD = 4），大部分（65%）是护士。
- 医护人员的知识水平：按照既定评估标准，所有参与者都达到了知识水平 A。不过，仍存在一些认知错误，如 35% 的参与者对抗生素定义不精确，20% 将阿莫西林错误归类，15% 错误理解抗生素耐药。此外，在记录上次开具抗生素的临床适应症时，多数用于治疗疑似呼吸道和胃肠道感染，但都是经验性用药，缺乏确诊依据。
- 处方质量指标：在分析的 200 张处方中，抗生素处方频率高达 88%，且儿童和成人的抗生素处方频率无显著差异。多数处方（77.5%）含一种抗生素。在 WHO 核心质量指标方面，药品通用名处方和国家药品处方集的合规性良好，但平均每张处方的药品数量、注射用抗生素处方率超出参考范围。在额外质量指标方面，处方字迹清晰度、患者姓名标注和日期标注的合规性较好，其他指标则有待提高。
- 抗生素处方模式：研究中共开具了 9 种抗生素，其中 7 种为广谱抗生素。复方新诺明（Cotrimoxazole）和阿莫西林（Amoxicillin）是最常处方的抗生素，且在不同年龄组和季节存在差异。青霉素类和磺胺类是最常处方的抗生素类别，不同年龄组和季节也有所不同。
研究结论和讨论部分表明，虽然 HCPs 在识别、区分和使用抗生素方面知识水平较高，但在抗生素耐药和抗生素主要药理分类方面仍存在知识短板。研究中观察到的广谱抗生素高处方频率令人担忧，这可能加剧耐药问题。尽管复方新诺明和阿莫西林属于 WHO AWaRe 分类中的 “可及” 组抗生素，但仍需合理使用。此外，处方记录方面也存在不足，需要进一步完善。这项研究为改善莫桑比克地区医院抗生素使用现状、制定针对性培训和指南提供了重要依据，对全球范围内应对抗生素耐药问题也具有一定的参考价值。
