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前列腺癌发病率不断上升，现有诊断和风险评估手段不足。研究人员分析了良性前列腺增生、癌前病变和前列腺癌患者血浆和尿液中重金属浓度。结果显示多种重金属与疾病相关，这为前列腺疾病的诊疗提供了新方向。
前列腺癌是全球男性健康的一大威胁，其发病率在 2020 - 2040 年间预计将翻倍。当前，虽然已知一些因素与前列腺癌有关，但环境因素中重金属对前列腺疾病的影响仍不明确。为了更深入了解这一问题，来自意大利萨萨里大学医院等机构的研究人员开展了一项关于血浆和尿液重金属浓度与前列腺癌风险关联的研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，为前列腺疾病的研究开辟了新路径，有助于进一步探索疾病的发病机制和潜在治疗靶点。
在研究方法上，研究人员从萨萨里大学医院泌尿外科招募了前列腺癌、癌前病变和良性前列腺增生的男性患者，通过超声引导下的前列腺活检进行疾病分类，并排除了多种可能影响研究结果的因素。利用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）技术测定血浆和尿液中的重金属浓度，同时收集患者的临床信息和血液学参数。使用多种统计方法分析数据，探究重金属浓度与前列腺疾病之间的关系。
研究结果部分，首先是受试者特征。研究共纳入 154 名来自意大利撒丁岛的参与者，包括 61 名良性前列腺增生（BPH）患者、15 名癌前病变（PL）患者和 78 名前列腺癌（PC）患者。PC 患者年龄更大，总前列腺特异性抗原（PSA）浓度更高，血红蛋白浓度在 PL 和 PC 患者中显著降低，且 PL 和 PC 患者的单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）增加。
其次是血浆和尿液中重金属浓度的差异。在血浆中，锰和锑的浓度在三组间存在显著差异；而尿液中，未观察到任何重金属浓度在组间有显著差异。同时，多数重金属的尿液浓度低于血浆浓度。
再者是调整后的回归分析。血浆钒浓度升高与 PL 显著相关，即使在校正多个因素后仍有显著关联；血浆锑浓度与 PC 显著相关，且在多种校正模型中均保持显著；尿液铜浓度与 PC 有弱相关趋势，但校正后不显著；尿液铅浓度与 PC 显著相关，校正后关联依然存在。
研究结论和讨论部分，该研究表明重金属浓度与前列腺疾病风险之间存在复杂的相互作用。血浆钒和锑浓度与前列腺疾病状态相关，尿液铅浓度也与 PC 相关，这些重金属可能通过氧化应激、免疫失调、内分泌紊乱和表观遗传修饰等多种途径影响前列腺健康。不过，研究也存在局限性，如横断面设计无法确定因果关系、部分样本量较小、未收集详细饮食数据等。总体而言，该研究为探索前列腺疾病的发病机制提供了重要线索，提示血浆锑和钒有望成为前列腺疾病的潜在生物标志物，但仍需进一步研究来明确锰、铜和铅在前列腺癌进展中的作用，以及这些重金属影响前列腺健康的精确分子机制。这将有助于推动前列腺疾病的早期诊断和治疗干预，为改善前列腺癌患者的预后带来新的希望 。
