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创伤后应激障碍（PTSD）常伴有海马功能受损和模式识别障碍，大麻在 PTSD 患者中使用普遍，但对其认知功能影响不明。研究人员开展关于大麻使用与 PTSD 患者记忆模式分离能力关系的研究，发现规律使用大麻对不同 PTSD 症状个体影响不同，这为深入了解两者关系提供依据。
在生活中，创伤后应激障碍（Posttraumatic Stress Disorder，PTSD）像一个阴影，笼罩着那些经历过创伤的人们。PTSD 患者常常被侵入性的创伤相关记忆所困扰，这些记忆就像不受控制的 “回放”，严重干扰着他们的日常生活。研究发现，PTSD 与海马体功能不良以及模式识别混乱密切相关。而大麻，在 PTSD 患者群体中的使用相当普遍。但令人困惑的是，大麻对 PTSD 患者认知功能的影响却如同迷雾，让人捉摸不透。一方面，有研究表明长期大量使用大麻可能会损害记忆等认知功能；另一方面，也有观点认为大麻或许能缓解一些症状。在这样充满矛盾和未知的背景下，为了揭开大麻使用与 PTSD 患者认知功能之间的神秘面纱，来自美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校（University of California San Diego）等机构的研究人员开展了一项重要研究。
这项研究成果发表在《npj Mental Health Research》杂志上。研究人员为了探究大麻常规使用对 PTSD 患者海马体依赖的记忆过程是否有显著影响，尤其是对记忆模式分离（pattern separation，指区分相似经历并形成独特记忆表征的能力）这一关键认知功能的影响，进行了一系列实验。
研究人员采用了多种技术方法来开展研究。首先，他们收集了两个独立样本的数据，一个样本来自一项恐惧学习研究，另一个来自海洋复原力研究（Marine Resilience Study，MRS）。通过这些样本，研究人员对参与者进行筛选，确定其大麻使用情况（分为极少使用和常规使用）以及 PTSD 症状严重程度。同时，研究人员使用了多种量表，如 PTSD 检查表（PTSD Checklist for DSM-5，PCL-5）来评估 PTSD 症状严重程度，贝克抑郁量表第二版（Beck Depression Inventory-II，BDI-II）测量抑郁症状，习惯饮酒和药物使用记录（Customary Drinking and Drug Use Record，CDDR）评估大麻使用情况 。此外，研究人员让参与者完成记忆相似性任务（mnemonic similarity task，MST），通过该任务的诱惑辨别指数（lure discrimination index，LDI）来衡量记忆模式分离能力。
在研究结果方面：
- 参与者特征：对比常规和极少使用大麻的参与者，常规使用者在 BDI-II 总分和 PCL-5 负面认知与情绪症状群得分更高，且更年轻。但在常规使用组内，大麻使用模式与 PTSD 或抑郁症状无关。
- 大麻使用对 PTSD 症状与记忆模式分离关系的调节作用：通过一般线性模型（GLM）分析发现，PTSD 症状水平对记忆模式分离的影响取决于大麻使用情况。在极少使用大麻组，PCL-5 严重程度增加与记忆模式分离表现降低有关；而在常规使用组，PCL-5 严重程度增加却与更好的记忆模式分离表现相关。
- 大麻使用对不同 PTSD 症状类型和抑郁的影响：进一步分析 PCL-5 症状亚群发现，常规使用大麻组中，随着再体验、回避、负面认知和情绪亚群症状严重程度增加，记忆模式分离表现提升显著；极少使用组在所有四个亚群中，症状严重程度增加均导致记忆模式分离表现下降。当将抑郁症状作为协变量时，常规使用组中 PTSD 症状与记忆模式分离表现的正向关系不再显著，极少使用组的负向关系仍显著。
- 常规大麻使用与记忆模式分离能力的关系：事后分析显示，在低 PTSD 症状水平时，常规使用者记忆模式分离能力低于极少使用者；在高 PTSD 症状水平时则相反；在平均 PCL 水平时，两组无差异。
- 性别对 PTSD 与记忆模式分离关系的影响：探索性分析发现，PTSD、大麻使用和性别的交互作用接近显著。在女性中，PTSD 与大麻使用的交互作用更强，PTSD 严重程度增加，常规使用者记忆模式分离能力提高，极少使用者则降低；在男性中，极少使用大麻者 PTSD 严重程度增加时记忆模式分离能力降低，而常规使用者中两者无关联。
研究结论表明，PTSD 症状、大麻使用和海马体依赖的记忆模式分离能力之间存在复杂关系。一方面，证实了 PTSD 症状严重的个体存在海马体依赖功能受损，表现为记忆模式分离能力下降；另一方面，发现大麻使用对这种关系有调节作用，常规使用大麻在 PTSD 症状严重的个体中可能改善记忆模式分离能力，但在症状较轻个体中却会损害该能力。这一研究具有重要意义，它为理解大麻使用与 PTSD 之间的复杂关系提供了新的视角，有助于进一步探索大麻在 PTSD 治疗中的潜在作用机制，也为后续研究指明方向，如需要开展纵向研究明确因果关系，研究不同性别和大麻成分对认知功能的影响等，从而为 PTSD 的临床治疗和干预提供更科学的依据。
