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卒中后疲劳（PSF）影响约 50% 的幸存者。为探究共病在 PSF 中的作用及 PSF 对生活质量（QoL）的影响，研究人员开展相关研究。结果发现眩晕、慢性肺部疾病和偏瘫与更严重 PSF 相关，且 PSF 程度越高 QoL 越差。该研究为 PSF 康复提供重要依据。
在全球范围内，卒中是导致残疾和死亡的常见原因之一。它不仅给患者的身体带来创伤，还会在认知、心理和社会层面产生深远影响。而卒中后疲劳（Post-stroke fatigue，PSF）作为卒中常见的并发症，大约困扰着一半的幸存者。PSF 表现为精神疲惫，且休息后难以缓解，严重限制了患者的日常生活、工作以及休闲活动，甚至导致患者陷入不由自主的孤立状态。
目前，虽然已知多种因素可能导致 PSF 的发生，如卒中前的情感障碍、认知障碍以及心理社会和行为因素等，但对于共病在 PSF 发展中所起的具体作用，仍缺乏清晰的认知。此外，相较于年轻卒中幸存者，老年患者往往伴有更多的残疾和共病，然而针对未经过选择的卒中幸存者队列中 PSF 与生活质量（Quality of Life，QoL）之间关系的研究却寥寥无几。
为了解决这些问题，来自瑞典 ?rebro 大学、M?lardalen 大学等机构的研究人员开展了一项研究。他们以居住在瑞典 Kumla 市的卒中幸存者为研究对象，旨在探究共病在 PSF 中的作用以及 PSF 对 QoL 的影响，同时也考虑了残留的卒中症状。该研究成果发表在《BMC Neurology》杂志上。
研究人员采用了多种技术方法。首先，通过瑞典卒中登记系统和 ?rebro 地区的医疗记录系统确定符合条件的研究对象。然后，采用自我报告的方式，借助疲劳评估量表（Fatigue Assessment Scale，FAS）、Riksstroke 问卷和 36 项简短健康调查问卷（Short Form Health Survey 36，SF-36）收集数据。最后，运用线性多元回归和 Spearman 相关系数对数据进行分析。
在研究结果部分：
- 研究对象基本信息：共有 142 名参与者（83 名男性），平均年龄 74.8（SD 9.7）岁。通过对比回答 FAS 问卷的参与者和未回答者，发现两者在年龄、性别、首次卒中时间和卒中类型上无显著差异，但回答者的认知障碍和失语症患病率更低。
- 疲劳水平分布：根据 FAS 评分，疲劳水平被分为正常（FAS 10 - 21）、轻度至中度（FAS 22 - 34）和严重（FAS 35 - 50）三个等级，分别有 70（49.3%）人、56（39.4%）人和 16（11.3%）人，平均 FAS 评分为 23.3（SD 8.2）。
- 共病与 PSF 的关系：单变量回归分析筛选出性別、眩晕、认知障碍、精神疾病、慢性肺部疾病和偏瘫等 p 值 < 0.20 的变量，在排除共线性后进行多元回归分析。结果表明，眩晕（β = 0.24，p = 0.004）、慢性肺部疾病（β = 0.29，p = 0.003）和偏瘫（β = 0.18，p = 0.05）与更严重的 PSF 相关，该模型能够解释 PSF 评分 19.2% 的方差。
- PSF 与 QoL 的关系：FAS 评分与 SF-36 的八个领域得分均呈负相关，即疲劳程度越高，生活质量越差。其中，疲劳与活力的相关性最强（r = -0.67） ，与身体疼痛的相关性较弱（r = -0.38）。此外，FAS 评分与无法恢复到卒中前生活和活动的能力呈中度相关（r = -0.48） ，即无法恢复到卒中前活动的人 FAS 评分更高。
在研究结论和讨论部分，研究明确了眩晕、慢性肺部疾病和偏瘫是严重 PSF 的重要预测因素，并且 PSF 程度越高，患者在各个生活领域的 QoL 越差。这充分显示出 PSF 是一个复杂且多方面的现象，与特定的共病密切相关，并对患者的生活质量产生显著影响。然而，该研究也存在一定的局限性，如横断面设计无法确定因果关系，存在较多未回答问卷的情况，缺少部分潜在的相关预测因素，以及患者记录数据可能存在不一致等问题。尽管如此，该研究仍为后续进一步探究 PSF 的潜在病因和有效管理策略奠定了基础，对更好地支持卒中幸存者的康复具有重要意义，有望为临床实践提供更具针对性的指导，帮助提高卒中幸存者的生活质量和康复效果。
