探秘晕动病:前庭系统功能与影像异常的关键发现及诊断意义

【字体: 时间:2025年04月25日 来源:BMC Medical Imaging 2.9

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  晕动病(MS)诊断缺乏客观指标。研究人员对比 MS 患者与健康人前庭器官功能测试和颞骨 CT 结果。发现 MS 患者存在功能和结构异常且与病情相关。这为 MS 诊断和病情评估提供客观参考指标,助力精准诊疗。

  晕动病,这个在生活中并不少见的现象,却一直困扰着众多人群。想象一下,有的人一坐上车就开始头晕、恶心,乘船时更是难受得不行,在一些特殊运动环境中,这种不适还会加剧。据统计,全球约三分之一的人容易受到晕动病的影响。随着现代交通方式的普及,晕动病的发病率逐年上升。而且,在航海、航空、竞技体育等专业领域,由于缺乏选拔人员的客观标准,晕动病的研究变得尤为迫切。目前,晕动病的病因和发病机制尚不明确,诊断主要依靠症状,缺乏明确的功能和影像诊断指标。在这样的背景下,为了深入探究晕动病的奥秘,来自北民大及银川中医医院等机构的研究人员开展了一项重要研究,该研究成果发表在《BMC Medical Imaging》上。
研究人员为了揭示晕动病的秘密,采用了多种关键技术方法。他们从银川中医医院眩晕诊疗中心和普通人群中招募了 100 名符合条件的参与者,根据改良晕动病易感性问卷(MSSQ)得分分为晕动病组(n=50)和健康对照组(n=50)。所有参与者都接受了晕动病诱发试验(采用 SRM-IV BppV 眩晕检查系统进行垂直轴外旋转(OVAR)试验),并依据 Graybiel 量表确定晕动病严重程度。同时,对参与者进行颞骨 CT 检查,获取清晰的影像资料;还开展了多项前庭功能测试,包括眼前庭诱发肌源性电位(oVEMP)测试、颈前庭诱发肌源性电位(cVEMP)测试、视频头脉冲试验(v-HIT)和冷热试验(CT),全面评估前庭系统功能 。

研究结果丰富且具有重要意义。在一般资料对比方面,晕动病组和健康对照组在性别和年龄上无显著差异,保证了研究的基线一致性。颞骨 CT 检查发现,晕动病患者中高颈静脉球合并鼻窦炎、乳突气化不良、板障型乳突或硬化型乳突的检出率更高,且这些异常在重度和极重度晕动病患者中更为常见,表明颞骨结构异常与晕动病严重程度相关。前庭功能测试结果显示,晕动病组双侧前庭诱发肌源性电位(VEMP)幅度显著低于对照组,其中颈前庭诱发肌源性电位(cVEMP)幅度与晕动病严重程度呈正相关;视频头脉冲试验(v-HIT)中,两组在左前、右水平和左后半规管增益上存在显著差异;双侧前庭冷热试验(CT)值也有显著不同,这一系列结果表明晕动病患者存在明显的前庭功能障碍。

研究结论和讨论部分进一步强调了研究成果的重要性。颞骨 CT 检查发现的异常结构,如乳突气化不良等,可能破坏前庭器官周围的正常生理环境,影响内耳压力分布和内淋巴、外淋巴循环,进而干扰前庭受体功能,使个体更易患晕动病。这表明颞骨 CT 成像有望成为晕动病客观诊断的有力工具。前庭功能测试中的多种指标变化,说明晕动病患者存在独特的前庭功能缺陷,前庭功能测试对于晕动病的诊断和病情评估至关重要。虽然目前的研究还存在一些局限性,如晕动病发作的不规则性影响测试结果、评估量表受主观因素影响、样本量较小等,但这些发现为后续研究指明了方向。未来可进一步探究颞骨异常对晕动病进展的影响,以及研究未涉及的前庭功能障碍,有望推动晕动病诊断和治疗策略的发展。总之,这项研究为晕动病的诊断和病情评估提供了重要的客观参考指标,在晕动病研究领域具有重要的里程碑意义,为后续更深入的研究和临床实践奠定了坚实基础。

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